小孩晚上咳嗽吐了，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症是最常见的原因。咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的一种方式，而呕吐可能是咳嗽剧烈或胃食管反流引起的。
2.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，可能导致咳嗽和呕吐。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管，刺激喉部引起咳嗽，也可能导致呕吐。
4.气道异物：孩子不小心吸入异物，可能导致咳嗽和呕吐。
5.其他原因：如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征、胃十二指肠疾病等也可能引起小孩晚上咳嗽吐了。
如果孩子咳嗽吐了，需要注意以下几点：
1.保持呼吸道通畅：让孩子侧卧或头向前倾，轻轻拍打背部，帮助咳出痰液或呕吐物。
2.补充水分：多喝水或口服补液盐，以防止脱水。
3.观察症状：观察孩子的咳嗽、呕吐情况是否加重，是否出现发热、喘息、呼吸急促等异常症状。
4.就医：如果孩子症状持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，对于小孩晚上咳嗽吐了，家长还需要注意以下几点：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.避免过敏原：尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3.调整饮食：避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
4.注意休息：让孩子多休息，有助于身体恢复。
总之，小孩晚上咳嗽吐了可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并给予适当的治疗。同时，家长也需要注意孩子的护理和观察，确保孩子的健康。
