嘴巴张大时耳朵旁骨头疼可能由多种原因引起，如颞下颌关节紊乱综合征、关节囊炎、下颌骨髁突骨折、耳部感染、肌肉紧张或劳损等，需要及时就医，明确病因并进行相应治疗。
1.颞下颌关节紊乱综合征：这是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等。病因尚不明确，可能与精神因素、咬合关系、免疫因素等有关。
2.关节囊炎：关节囊的急性或慢性炎症可导致疼痛，常伴有张口受限和咀嚼困难。
3.下颌骨髁突骨折：下颌骨受到外力撞击或打击时，髁突可能发生骨折，导致嘴巴张大时耳朵旁骨头疼。
4.耳部感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染也可能引起耳部周围疼痛，包括耳朵旁的骨头。
5.肌肉紧张或劳损：咀嚼肌、颈部肌肉的紧张或劳损可能导致疼痛放射到耳朵旁的骨头。
6.其他原因：如颈椎病、神经痛、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果嘴巴张大时耳朵旁骨头疼持续不缓解或伴有其他症状，如张口受限、面部肌肉痉挛、听力下降等，应及时就医，进行详细的口腔检查、影像学检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
在就诊前，应注意以下几点：
1.避免过度张口，如张大嘴打哈欠、唱歌等。
2.避免食用坚硬、韧性较大的食物，以免加重疼痛。
3.可以用热敷或冷敷缓解疼痛，但要注意温度适中，避免烫伤或冻伤。
4.尽量放松心情，避免紧张和焦虑。
医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括以下措施：
1.药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等。
3.咬合调整：如果存在咬合关系异常，可能需要进行咬合调整或修复。
4.关节腔注射：在医生的指导下，可进行关节腔注射药物，如玻璃酸钠等。
5.手术治疗：在某些情况下，如骨折、肿瘤等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，治疗方法应根据具体病因和病情而定，因此在治疗过程中应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，如果疼痛加重或出现其他异常症状，应及时复诊。
