发布于 2026-10-30
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鼻炎需做鼻内镜检查、过敏原检测、血常规等项目，结合症状和病史综合判断。儿童需注意鼻腔分泌物性状，成人需排查职业暴露因素。
通过鼻内镜（带光源的细长软管）观察鼻腔内部结构，可发现黏膜充血水肿、息肉、分泌物等异常，明确鼻炎类型（如过敏性、慢性、萎缩性）。检查前需局部麻醉鼻腔，全程约5~10分钟，儿童可能需镇静辅助。
皮肤点刺试验：将少量过敏原（如尘螨、花粉）刺入皮肤，观察红肿反应，15分钟内出结果，适合3岁以上儿童及成人。
血清特异性IgE检测：抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体，不受皮肤状态影响，适合过敏体质人群。
取鼻腔分泌物进行细胞学分析（观察嗜酸性粒细胞比例判断过敏类型）和细菌培养+药敏试验（排查鼻窦炎合并细菌感染）。
需额外进行鼻腔功能评估（如鼻阻力测试），排查腺样体肥大（儿童打鼾、张口呼吸常见诱因）。家长应记录孩子症状发作与环境、饮食的关联，便于医生判断。
建议做鼻窦CT（排查鼻窦炎）和鼻黏膜活检（鉴别非过敏性鼻炎）。长期鼻塞者需警惕鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。
鼻腔激发试验：吸入组胺等刺激物，观察鼻阻力变化，诊断血管运动性鼻炎（无明确过敏原但遇冷热刺激发作）。
嗅觉功能测试：通过气味识别、嗅觉诱发电位等评估嗅觉减退程度，鉴别鼻炎与嗅觉神经损伤。
检查结果需结合症状（如喷嚏、流涕、鼻塞的时间规律）和病史综合判断，建议由耳鼻喉科医生结合检查报告制定治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-219.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五中医药规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:102-115.
