一个月来一次月经和一个月不来一次月经都属于月经不调，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：体内激素水平的变化可能导致月经周期的改变。例如，多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等都可能影响激素的正常分泌，从而导致月经不规律。
2.生活方式因素：生活方式的改变也可能对月经产生影响。以下是一些可能的因素：
体重变化：过度减肥或体重增加过快可能影响激素水平，导致月经不规律。
压力：长期的高压力状态可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
缺乏运动：缺乏身体活动可能影响激素的正常调节。
饮食：不规律的饮食、过度节食或暴饮暴食也可能对月经产生影响。
3.其他健康问题：某些健康问题也可能导致月经不规律，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
4.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经变化。
如果月经不规律，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.激素测定：通过检测血液中的激素水平，评估卵巢功能和甲状腺功能等。
2.B超检查：检查子宫、卵巢和盆腔的结构，排除可能的结构性问题。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
治疗方法将根据具体原因而定。以下是一些常见的治疗措施：
1.调整生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等。
2.药物治疗：根据激素失衡的情况，医生可能会开具激素药物来调节月经周期。
3.针对病因的治疗：如果存在其他健康问题，如子宫肌瘤或多囊卵巢综合征，可能需要相应的治疗方法。
4.辅助生殖技术：在某些情况下，如严重的月经不调和不孕症，可能需要考虑辅助生殖技术。
需要注意的是，月经不规律可能会对生育能力产生影响，并且长期的月经失调也可能增加其他健康问题的风险。因此，及时就医并接受专业的治疗是非常重要的。此外，对于青春期女孩和更年期妇女，如果出现月经不规律，尤其需要关注并及时就医。
