高压154mmHg低压85mmHg是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄和整体健康状况：年轻人通常对血压升高更为敏感，而老年人的血管弹性可能较差，对血压的耐受性较高。此外，存在其他健康问题，如糖尿病、心脏病或肾脏疾病，可能会增加心血管风险，需要更密切地监测和治疗血压。
2.血压升高的频率和持续时间：如果这是首次发现血压升高，或者血压升高是短暂的、由特定因素引起的（如紧张、运动、饮酒等），可能不需要立即开始药物治疗。医生可能会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等，来观察血压的变化。
3.目标血压水平：不同人群的目标血压水平可能不同。一般来说，对于没有其他健康问题的成年人，收缩压（高压）应控制在120-139mmHg之间，舒张压（低压）应控制在80-89mmHg之间。如果存在糖尿病、心脏病等慢性疾病，目标血压可能更低。
4.家族史：如果有高血压家族史，或者近亲中有早发性心血管疾病，可能需要更积极地控制血压。
5.其他心血管风险因素：除了血压升高外，还应考虑其他心血管风险因素，如高胆固醇、吸烟、肥胖、高血糖等。这些因素会增加心血管疾病的风险，医生可能会综合考虑这些因素来制定治疗方案。
在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会进行详细的评估，包括测量血压的次数、检查其他健康指标，并考虑个人的整体情况。他们可能还会建议进行进一步的检查，如心电图、超声心动图等，以评估心脏的功能。
如果医生认为需要药物治疗，他们会根据具体情况选择合适的降压药物，并根据血压的反应调整剂量和治疗方案。同时，生活方式改变仍然是控制血压的重要基础，应继续坚持。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。定期测量血压、遵循医生的建议、保持健康的生活方式对于控制血压和预防心血管并发症非常重要。如果对血压升高有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、患有某些疾病的人群，血压的管理可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。
总之，高压154mmHg低压85mmHg是否需要吃药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。
