通常情况下，当血压持续升高到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，医生会考虑使用降压药物来治疗。但具体的治疗决策还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、合并疾病以及血压升高的程度和时间等因素。以下是一些需要注意的点：
1.轻度高血压
对于年龄较小、没有其他健康问题的患者，医生可能会先尝试通过改善生活方式来控制血压，如减轻体重、增加运动、低盐饮食、戒烟限酒等。如果生活方式改变3-6个月后血压仍不能达标，或者血压升高较为明显（如收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg），医生可能会建议开始药物治疗。
2.高危和极高危患者
无论血压升高程度如何，对于患有糖尿病、慢性肾脏疾病、心血管疾病、脑血管疾病或其他高危情况的患者，医生通常会更积极地进行降压治疗，以降低心脑血管事件的风险。
3.特殊情况
在某些情况下，如怀孕期间出现高血压、血压突然显著升高（如收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）或出现高血压急症（如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等），医生会立即开始降压治疗，并根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。
4.药物治疗的目标
一般来说，降压治疗的目标是将血压控制在正常范围内（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg），但对于年龄较大、有多种合并疾病或存在其他健康问题的患者，目标血压可能会适当放宽。
5.药物选择
目前常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同的药物具有不同的作用机制和适应症，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
6.副作用和注意事项
降压药物可能会有一些副作用，如头晕、乏力、低血压等。在开始治疗前，医生会详细询问患者的过敏史和用药史，并告知患者可能出现的副作用和注意事项。患者应按照医生的建议服药，并定期监测血压和其他相关指标。
需要强调的是，降压治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，坚持健康的生活方式，并定期随访。如果对血压升高或降压治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的指导和建议。
总之，高血压患者是否需要吃药以及吃什么药，应该由医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者应遵循医生的建议，积极控制血压，以预防心脑血管并发症的发生。
