H型高血压是什么
H型高血压是原发性高血压的一种，伴有同型半胱氨酸升高，危害大，需积极治疗，控制血压和同型半胱氨酸水平，降低心脑血管疾病风险。
H型高血压是原发性高血压的一种，指伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（≥10μmol/L）的高血压。Hcy升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一个独立危险因素。
一、H型高血压的危害
1.增加脑卒中风险
H型高血压患者发生脑卒中的风险明显高于单纯高血压或单纯高同型半胱氨酸血症患者。
2.影响降压效果
Hcy水平升高会降低降压药物的疗效，使血压难以控制达标。
3.加速动脉粥样硬化进程
Hcy可促进血管内皮细胞损伤、脂质沉积和血管平滑肌细胞增殖，加速动脉粥样硬化的发生和发展。
二、H型高血压的诊断标准
1.收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg；
2.空腹血浆同型半胱氨酸水平（Hey）≥10μmol/L。
三、H型高血压的治疗
1.改善生活方式
（1）减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；
（2）控制体重，避免超重和肥胖；
（3）戒烟限酒；
（4）适量运动，保持心态平衡。
2.药物治疗
（1）降压药物：常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。
（2）叶酸：补充叶酸可以降低Hcy水平，常用剂量为0.8mg/d。
四、H型高血压的预防
1.高危人群筛查
对于年龄≥35岁的人群，应定期检测血压和Hcy水平，尤其是有高血压家族史、心血管疾病家族史、高同型半胱氨酸血症家族史、肥胖、长期高盐饮食、吸烟、饮酒等高危因素的人群。
2.健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心态平衡等，可以降低H型高血压的发病风险。
3.定期体检
定期进行体检，及时发现和治疗高血压和高同型半胱氨酸血症，有助于预防ASCVD的发生。
五、总结
H型高血压是一种常见的高血压类型，其危害主要包括增加脑卒中风险、影响降压效果和加速动脉粥样硬化进程等。诊断H型高血压需要检测血压和Hcy水平。治疗H型高血压主要包括改善生活方式和药物治疗。预防H型高血压需要高危人群筛查、健康生活方式和定期体检。对于H型高血压患者，应积极控制血压和Hcy水平，以降低ASCVD的发病风险。
