当血糖高20几时，需要就医，采取综合治疗措施，包括调整饮食、增加运动量、药物治疗等，并定期监测血糖，注意并发症的发生。
1.明确血糖高的原因
首先，需要明确血糖高的原因。高血糖可能是由于糖尿病、饮食不当、缺乏运动、药物副作用等引起的。如果是糖尿病患者，需要调整治疗方案；如果是饮食或运动问题，需要调整饮食和增加运动量。
2.就医
如果血糖高20几是首次发现，或者伴有其他不适症状，如多饮、多尿、体重下降、疲劳等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如糖化血红蛋白、尿常规、血糖监测等，以确定血糖高的原因，并制定相应的治疗方案。
3.调整饮食
饮食是控制血糖的重要因素。应避免高糖、高脂肪、高盐的食物，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入。控制饮食量，避免过度进食。同时，注意饮食的时间和规律，定时定量进食。
4.增加运动量
适当的运动可以帮助降低血糖水平。可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等。运动前应咨询医生的意见，避免运动过度或引发低血糖。
5.药物治疗
如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，医生可能会建议使用药物治疗。药物包括口服降糖药和胰岛素。使用药物时应按照医生的建议服用，注意药物的副作用和注意事项。
6.定期监测血糖
定期监测血糖水平是控制血糖的关键。应按照医生的建议进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖。记录血糖值，以便医生了解治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
7.注意并发症
长期高血糖可能会导致并发症的发生，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。应定期进行相关检查，如心电图、眼底检查、肾功能检查等，以及早发现和治疗并发症。
8.心理调适
高血糖的控制需要时间和耐心，患者可能会感到焦虑和压力。应保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，也可以咨询心理医生或参加糖尿病支持组织，以帮助自己更好地应对疾病。
总之，当血糖高20几时，应及时就医，采取综合治疗措施，包括调整饮食、增加运动量、药物治疗等，并定期监测血糖，注意并发症的发生。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，血糖控制的目标和治疗方案可能会有所不同。应根据个体情况制定个性化的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。此外，低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症，患者应了解低血糖的症状和处理方法，避免低血糖的发生。如果出现低血糖症状，如头晕、心慌、手抖等，应立即进食含糖食物或饮料，并及时就医。
