甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身组织器官的综合征。根据病变的部位可分为甲状腺性甲亢和垂体性甲亢。根据病因可分为Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
一、功效与作用
1.促进物质氧化,增加糖原分解和利用,提高基础代谢率,使产热增多。
2.促进蛋白质合成,但甲状腺激素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡。
3.促进脂肪的合成与分解,分解大于合成。
4.促进维生素的吸收利用。
5.对性腺的影响,甲状腺功能亢进时,女性月经减少,周期延长甚至闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
二、使用禁忌
1.对本药任何成分过敏者。
2.患有非毒性的甲状腺肿(地方性)者。
3.曾患用碘化物后诱发的急性脑病患者。
4.患有Gres病的眶后肌病或突眼患者。
5.妊娠和哺乳期妇女。
三、使用方法
1.口服,一次10~20mg,一日3次。
2.饭后服用,以减少胃肠道反应。
3.治疗过程中,应根据甲状腺功能、临床症状及病情变化等调整剂量。
4.治疗甲状腺功能亢进症时,应与抗甲状腺药物、放射性碘等其他治疗方法联合应用。
5.治疗期间应定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等。
四、识别技巧
1.甲状腺毒症的症状包括心悸、手抖、怕热、多汗、乏力、体重下降、易激动、烦躁、失眠、腹泻、月经不调等。
2.甲状腺毒症的体征包括甲状腺肿大、眼征、皮肤潮湿等。
3.实验室检查包括血清甲状腺素(T3、T4)水平升高、促甲状腺激素(TSH)水平降低、甲状腺自身抗体阳性等。
4.甲状腺摄碘率或甲状腺显像检查可用于诊断甲状腺毒症的病因。
5.诊断甲状腺毒症后,应进一步明确病因,如Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
五、副作用/食用禁忌/禁忌人群
1.副作用:常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、皮疹等。少数情况下可能会出现白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害、血管炎等严重副作用。
2.食用禁忌:无特殊食用禁忌。
3.禁忌人群:对本药任何成分过敏者、患有非毒性的甲状腺肿(地方性)者、曾患用碘化物后诱发的急性脑病患者、患有Gres病的眶后肌病或突眼患者、妊娠和哺乳期妇女禁用。
六、风险提示
1.甲状腺毒症的治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药。
2.在治疗过程中,应密切监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,及时调整治疗方案。
3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,使用甲状腺激素治疗时应谨慎。
4.治疗期间应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
5.如出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状,应及时就医,以免加重病情。