糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,病变可单独存在,也可与血管病变合并存在。
糖尿病神经病变的主要临床表现为感觉异常、胃肠功能紊乱、心血管自主神经病变、排尿功能障碍、性功能障碍等。其发病机制涉及多种因素,包括多元醇途径、蛋白激酶C激活、氧化应激、晚期糖基化终产物形成等。糖尿病神经病变的诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等。治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善微循环、对症治疗等。对于糖尿病患者,应定期进行神经病变的筛查,以便早发现、早治疗。同时,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,也是预防和治疗糖尿病神经病变的重要措施。
此外,特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,糖尿病神经病变的临床表现和治疗可能有所不同。孕妇糖尿病患者的神经病变可能与胎儿发育有关,需要特别关注。