主动脉夹层动脉瘤并不属于冠心病。两者在发病机制、病理改变、临床表现等方面存在明显差异。
1.发病机制
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌供血不足。而主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离。
2.病理改变
冠心病主要是冠状动脉内有粥样斑块形成，可伴有钙化、血栓等。主动脉夹层动脉瘤则是主动脉壁的中层结构被破坏，形成真假两腔。
3.临床表现
冠心病主要表现为心绞痛、心肌梗死等，疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧等部位放射，常由劳累、情绪激动等诱发。主动脉夹层动脉瘤的典型表现是突发的、剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，可伴有血压升高、休克等症状，与活动无关。
因此，主动脉夹层动脉瘤和冠心病是两种不同的心血管疾病。
