急性肾炎综合征的临床表现主要包括尿异常、水肿、高血压、肾功能异常和全身症状,儿童患者常有上呼吸道感染的前驱症状,老年患者临床表现可不典型。
1.尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿
80%以上患者可出现水肿,常为起病首发症状,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常
患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,部分患者可出现一过性氮质血症。
5.全身症状
患者可有乏力、恶心、呕吐、头晕等症状,与水、电解质紊乱有关。
需要注意的是,儿童患者中,常有上呼吸道感染的前驱症状,如咽痛、流涕、咳嗽等,数日后出现血尿、蛋白尿,部分患者可出现肉眼血尿。老年患者常有贫血、高血压、肾功能不全等基础疾病,急性肾炎综合征的临床表现可不典型,容易误诊或漏诊。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能、肾脏B超等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,控制水的摄入量。