肾功能不全的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)进行评估,可分为肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期四期,各期的GFR、血肌酐水平及症状均不同。
最能体现肾功能不全分期的是肾小球滤过率(GFR)。
肾功能不全是指各种原因导致的肾脏功能渐进性、不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,可分为以下四期:
1.肾功能代偿期:GFR减少至正常的50%~80%,血肌酐(Scr)正常,临床上无症状。
2.肾功能失代偿期:GFR减少至正常的25%~50%,Scr高于正常但小于450μmol/L,患者出现乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾功能衰竭期:GFR减少至正常的10%~25%,Scr为450~707μmol/L,患者出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等症状。
4.尿毒症期:GFR小于10%,Scr大于707μmol/L,患者出现严重的代谢紊乱、多系统受累等症状,甚至危及生命。
需要注意的是,肾功能不全的分期主要依据GFR进行评估,但在实际临床工作中,还需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。同时,对于肾功能不全的患者,应积极采取治疗措施,包括控制原发病、饮食调整、药物治疗等,以延缓病情进展,保护肾功能。此外,对于高危人群,如糖尿病、高血压患者,应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗。



