血压146/98mmHg是否需要服用降压药，应综合考虑年龄、其他健康问题、生活方式、血压升高的程度和频率等因素，需与医生充分沟通，制定个性化治疗方案。
年龄：一般来说，年龄较大的患者，血压稍微高一些可能也不会有太大问题，但如果是年轻人，血压升高就需要更加重视。
其他健康问题：如果患者有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等其他健康问题，即使血压稍微升高，也可能需要服用降压药来保护靶器官。
生活方式：改善生活方式是控制血压的重要措施，包括低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、避免过度劳累和紧张等。如果患者能够通过改善生活方式将血压控制在正常范围内，就可以暂时不用服药。
血压升高的程度和频率：如果血压只是偶尔升高，或者升高的程度不严重，可以先通过改善生活方式来调整。但如果血压持续升高或升高的程度较严重，就需要考虑服用降压药了。
基于以上因素，建议患者及时就医，与医生进行充分的沟通，详细了解自己的病情和治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，降压药需要长期服用，不能随意停药或增减剂量。患者需要按照医生的建议按时服药，并定期监测血压，以确保血压控制在正常范围内。同时，患者还需要注意观察降压药的副作用，如果出现不适症状，应及时就医。
总之，血压146/98mmHg是否需要服用降压药需要根据患者的具体情况来决定。患者应及时就医，与医生进行充分的沟通，以便做出明智的治疗决策。
