肩关节疼痛的原因主要有肩部肌肉劳损或拉伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位及其他疾病,如肩部肿瘤、感染、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,心脏疾病、肺部疾病等也可能引起肩部牵涉痛。
1.肩部肌肉劳损或拉伤
过度使用肩部肌肉,如长时间提重物、过度运动或重复性动作,可能导致肌肉劳损或拉伤,引起疼痛。
2.肩周炎
又称粘连性肩关节囊炎,好发于50岁左右人群,故俗称“五十肩”,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要表现为肩关节周围疼痛,夜间加重,影响睡眠,肩关节各个方向的活动均受限。
3.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖损伤常由于间接暴力导致,当摔倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
4.颈椎病
颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩等症状。当颈椎病变累及肩部肌肉、神经时,可引起肩部疼痛。
5.肩关节脱位
多因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,冲破肩关节囊的前壁,向前脱位。
6.其他
肩部肿瘤、感染、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可导致肩关节疼痛。
此外,心脏疾病、肺部疾病等也可能引起肩部牵涉痛。
如果出现肩关节疼痛,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,应注意休息,避免肩部过度劳累,注意保暖,避免肩部受寒。