急性弥漫性增生性肾小球肾炎是什么病

急性弥漫性增生性肾小球肾炎是双侧肾脏弥漫性渗出性增生性炎症病变，主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关，表现为急性肾炎综合征，多见于儿童，8周内可恢复，少数遗留慢性肾炎或肾功能不全。

1.病因和发病机制：

主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎、猩红热）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染后。

感染后通过免疫复合物沉积于肾小球致病，补体激活导致炎症反应。

2.临床表现：

好发于儿童，男性多于女性。

通常在上呼吸道感染或皮肤感染后1~3周出现，表现为急性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

部分患者可出现一过性氮质血症，严重者可出现急性肾衰竭。

3.实验室检查：

尿液检查：蛋白尿、血尿，可伴有管型尿。

血液检查：血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常。

肾功能检查：可有一过性氮质血症。

其他检查：如抗链球菌溶血素“O”（ASO）、血沉等可协助诊断。

4.诊断：

结合临床表现、实验室检查及链球菌感染史，可做出诊断。

必要时行肾活检，明确病理类型。

5.治疗：

一般治疗：休息、低盐饮食、对症治疗。

感染灶治疗：如有感染灶，应积极给予抗生素治疗。

对症治疗：利尿、降压等。

透析治疗：严重肾功能衰竭者需进行透析治疗。

6.预后：

大多数患者预后良好，可完全恢复。

少数患者可遗留慢性肾炎或肾功能不全。

需要注意的是，急性弥漫性增生性肾小球肾炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行。对于儿童和青少年，如果出现类似症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查。