当出现踝关节按压疼痛时，可能是由以下原因引起的：
1.骨折或骨裂：踝关节是一个复杂的关节，容易发生骨折或骨裂。如果您最近遭受了踝关节的外伤，如扭伤、跌倒等，可能会导致骨折或骨裂，从而引起疼痛。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致踝关节疼痛。关节炎可以分为多种类型，如类风湿性关节炎、骨关节炎等。这些疾病会导致关节炎症和损伤，从而引起疼痛和肿胀。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，如果跟腱发生炎症，就会引起跟腱炎。跟腱炎的主要症状是踝关节后方疼痛，尤其是在活动后加重。
4.足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟和脚趾的带状组织，如果足底筋膜发生炎症，就会引起足底筋膜炎。足底筋膜炎的主要症状是足跟疼痛，尤其是在早晨起床后或长时间不活动后加重。
5.踝关节扭伤：踝关节扭伤是最常见的踝关节损伤之一。如果您曾经扭伤过踝关节，可能会导致踝关节不稳定，从而引起反复的疼痛和肿胀。
6.其他原因：除了上述原因外，踝关节按压疼痛还可能与其他疾病有关，如痛风、感染、肿瘤等。
如果您出现了踝关节按压疼痛，建议您采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，休息踝关节，避免加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在踝关节上，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛和肿胀。
3.加压包扎：用弹性绷带包扎踝关节，可减轻肿胀和疼痛。
4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据您的症状和体征，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，踝关节按压疼痛可能是严重疾病的表现，如感染、肿瘤等。因此，如果您是特殊人群，出现踝关节按压疼痛，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
