什么是慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎是多种原因引起的慢性肾脏疾病，主要特征是肾间质纤维化和炎症细胞浸润，临床表现为尿异常、肾小管功能障碍、肾功能损害等，治疗方法包括去除病因、对症治疗、免疫抑制剂治疗等，预防措施包括避免滥用药物、注意个人卫生、积极治疗原发病、定期体检等。

1.病因：

药物：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等，长期或过量使用可能导致慢性间质性肾炎。

感染：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染可蔓延至肾间质，引起炎症。

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可累及肾脏，导致间质性肾炎。

遗传因素：某些基因突变或家族性疾病也可能导致慢性间质性肾炎的发生。

其他：如尿路梗阻、重金属中毒、放射损伤等也可能是病因之一。

2.临床表现：

尿异常：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。

肾小管功能障碍：如浓缩功能减退、尿比重及渗透压降低、Fanconi综合征等。

肾功能损害：随着病情进展，可出现肾功能逐渐恶化。

全身症状：可伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。

3.诊断：

详细询问病史：包括用药史、感染史、自身免疫性疾病史等。

实验室检查：如尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查、肾活检等。

影像学检查：B超、CT等可帮助了解肾脏结构和功能。

4.治疗：

去除病因：如停用可疑药物、控制感染等。

对症治疗：根据症状进行相应治疗，如纠正酸中毒、电解质紊乱等。

免疫抑制剂：对于自身免疫性疾病导致的慢性间质性肾炎，可使用免疫抑制剂。

肾移植：终末期肾病患者可考虑肾移植。

5.预防：

避免滥用药物：严格按照医嘱使用药物，避免自行增减剂量或滥用药物。

注意个人卫生：保持尿道口清洁，预防感染。

积极治疗原发病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病，应积极控制病情。

定期体检：有慢性间质性肾炎家族史者、长期接触有害物质者等高危人群应定期体检，以便早发现、早治疗。

总之，慢性间质性肾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，应注意保护肾脏，避免接触有害物质，如有异常应及时就医。