慢性肾功能不全是什么意思呀
慢性肾功能不全是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的临床综合征,根据肾功能损害的程度可分为四期,治疗包括原发病治疗、饮食治疗、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、替代治疗及并发症治疗,治疗需综合考虑患者情况,定期复查并调整治疗方案。
慢性肾功能不全是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
根据肾功能损害的程度,慢性肾功能不全可分为以下四期:
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50%~80%,血肌酐(Scr)正常,无临床症状。
2.肾功能失代偿期
GFR减少至正常的25%~50%,Scr高于正常,但<450μmol/L,患者出现乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾衰竭期
GFR减少至正常的10%~25%,Scr为450~707μmol/L,患者出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等症状。
4.尿毒症期
GFR<10%,Scr>707μmol/L,患者出现严重的代谢紊乱、多系统受累,甚至危及生命。
慢性肾功能不全的治疗主要包括以下几个方面:
1.原发病治疗
积极治疗原发疾病,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,以控制肾功能的进一步恶化。
2.饮食治疗
限制蛋白质的摄入,以优质低蛋白饮食为主;
控制钠、钾、磷的摄入;
补充足够的热量。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
根据患者的具体情况,补充适量的水分、电解质和碱性药物。
4.替代治疗
当肾功能衰竭时,需要进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
5.并发症治疗
治疗贫血、高血压、心力衰竭等并发症,以提高患者的生活质量和生存率。
需要注意的是,慢性肾功能不全的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和休息,避免加重肾脏负担。此外,定期复查肾功能、血压等指标,以及及时调整治疗方案,对于控制病情的进展非常重要。



