什么是慢性结石性胆囊炎

慢性结石性胆囊炎是胆囊结石长期刺激胆囊黏膜引起的慢性炎症，主要与胆囊结石、胆汁淤积、感染等因素有关，可出现上腹部不适、消化不良、发热、黄疸等症状，诊断主要依靠超声检查，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，预防主要是饮食调整和定期体检。

1.病因：

胆囊结石：胆囊内形成的结石是导致慢性结石性胆囊炎的主要原因。结石刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。

胆汁淤积：胆汁淤积可导致胆囊内胆汁酸浓度升高，有利于胆色素和胆固醇的沉淀，形成结石。

感染：细菌感染也是慢性结石性胆囊炎的重要原因之一。感染可加重胆囊炎症。

其他因素：如胆囊排空障碍、Oddi括约肌功能异常等也可能与慢性结石性胆囊炎的发生有关。

2.症状：

上腹部不适：常表现为右上腹隐痛、胀痛或不适感，可向右肩背部放射。

消化不良：患者可能出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。

发热：在感染发作时，可出现发热。

黄疸：较少见，一般发生在胆总管结石堵塞时。

3.诊断：

超声检查：是诊断慢性结石性胆囊炎最常用的方法，可发现胆囊内结石和胆囊壁增厚。

实验室检查：血常规可提示是否有炎症，肝功能检查可评估肝脏功能。

其他检查：如胆囊造影、CT、MRI等可进一步明确胆囊的情况。

4.治疗：

保守治疗：适用于症状较轻的患者。包括饮食调整、药物治疗（如抗生素、利胆药物）等，以缓解症状。

手术治疗：对于症状反复发作、胆囊结石较大、胆囊壁增厚明显或怀疑有恶变的患者，手术治疗是首选方法。手术方式包括胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

5.预防：

饮食调整：避免高胆固醇、高脂肪饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入蛋白质。

定期体检：有胆囊结石病史或高危人群应定期进行超声检查，以便早发现、早治疗。

积极治疗胆道疾病：及时治疗胆道感染、胆石症等疾病，防止炎症蔓延至胆囊。

6.注意事项：

慢性结石性胆囊炎患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食。

避免过度劳累和情绪紧张。

按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。

总之，慢性结石性胆囊炎是一种需要重视的疾病，患者应及时就医，接受规范治疗。同时，注意饮食和生活习惯的调整，以预防疾病的复发和进展。对于高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。