小孩手腕脱臼或扭到后，家长可以通过以下几个方面来判断：
1.观察疼痛程度：如果是脱臼，疼痛通常比较剧烈，孩子可能会哭闹不止；如果是扭到，疼痛可能相对较轻。
2.观察手腕活动：脱臼后，手腕的活动可能会受到限制，孩子可能无法正常活动手腕或手指；扭到可能只会导致手腕局部肿胀和疼痛，活动受限不明显。
3.观察手部形状：脱臼时，手部可能会出现形状改变，如手腕向侧面或后方凸出；扭到一般不会导致手部形状改变。
4.检查手部感觉：脱臼可能会影响手部的感觉，孩子可能会感到麻木或刺痛；扭到通常不会影响手部感觉。
5.X光检查：如果以上方法无法确定手腕的具体情况，医生可能会建议进行X光检查，以明确是否脱臼或扭到，以及脱位的程度。
需要注意的是，对于小孩手腕受伤的情况，家长应尽快带孩子就医，以便进行准确的诊断和治疗。在等待就医的过程中，家长可以安慰孩子，让其尽量保持安静，避免过度活动受伤的手腕。
此外，如果孩子的手腕受伤后出现以下情况，应立即就医：
1.疼痛剧烈，无法缓解。
2.手腕活动明显受限。
3.手部出现肿胀、变形。
4.手部感觉异常，如麻木、刺痛。
5.受伤后出现昏迷或意识不清。
总之，对于小孩手腕受伤的情况，家长应保持冷静，尽快采取正确的处理方法，并及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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