慢性根尖周炎可分为根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎四种类型，主要通过根管治疗和手术治疗，治疗期间需注意口腔卫生，定期复查，无法保留的患牙需及时拔除。
1.根尖周肉芽肿
一般无自觉症状，患牙可有咀嚼不适感，牙龈处有时可发现瘘管，挤压时有少量脓液溢出。X线检查可发现根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰。
2.根尖周脓肿
多由急性根尖周炎转化而来，患牙有自发性、持续性疼痛，咀嚼时疼痛加剧，根尖部牙龈潮红、肿胀，有明显压痛，叩诊疼痛明显，脓液局限在根尖区，可形成黏膜下脓肿。X线检查可见根尖区骨质破坏的透射影像。
3.根尖周囊肿
多由根尖周肉芽肿或根尖周脓肿发展而来，一般无自觉症状，囊肿较大时可出现患牙咬合痛、面部肿胀，X线检查可见根尖区有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，周围骨质致密。
4.根尖周致密性骨炎
一般发生在青少年，多由于牙髓病或根尖周病治疗不及时，导致根尖区发生慢性炎症，使根尖区的牙槽骨发生硬板状骨质增生。患牙多有咀嚼不适感，X线检查可见根尖区骨质致密，无明显透射区。
对于慢性根尖周炎的治疗，主要是根管治疗和手术治疗。根管治疗是通过清除根管内的感染物质，消毒根管，最后严密充填根管，以达到治疗根尖周炎的目的。手术治疗主要是对于一些根管治疗难以治愈的病例，通过手术清除根尖区的感染物质，进行根尖切除术或根尖刮治术等。
在治疗过程中，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，定期复查，以确保治疗效果。对于一些无法保留的患牙，需要及时拔除，以免影响其他牙齿的健康。
总之，慢性根尖周炎是一种常见的口腔疾病，需要及时治疗，以免病情进一步发展，影响口腔健康。
