肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状包括:
1.肩关节疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限
患者对于肩的伸展不能如愿,比如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像(MRI)检查
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查能清晰地显示肱二头肌长头腱及肩峰下滑囊、冈上肌、冈下肌等结构,对肩周炎的诊断具有一定意义。
肩周炎的治疗方法主要包括:
1.保守治疗:口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。
2.手术治疗:如果保守治疗6个月至1年后,症状仍明显,影响生活和工作者,可采用手术治疗,如肩关节粘连松解术、肱二头肌长头腱固定或移位术等。
需要注意的是,50岁左右的人群尤其需要警惕肩周炎,因此肩周炎又被称为“五十肩”。此外,糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病等,也可能导致肩周炎。因此,如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。