急性根尖周炎的主要病因包括感染、创伤、化学刺激、解剖因素和全身性疾病等。
1.感染：
牙髓感染：牙髓腔中的细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
牙周感染：通过根尖孔逆行感染，或通过牙周组织扩散到根尖周组织。
2.创伤：
急性损伤：如撞击、跌倒等导致牙齿受伤，可引起根尖周炎。
医源性损伤：在根管治疗、拔牙等操作中，器械超出根尖孔或过度预备，可导致根尖周炎。
3.化学刺激：
药物刺激：根管治疗中使用的药物如甲醛甲酚等，浓度过高或使用不当，可刺激根尖周组织。
垫底材料刺激：垫底材料如氧化锌丁香油糊剂等，如果厚度不当或与牙髓组织接触时间过长，可能刺激根尖周组织。
4.解剖因素：
根尖孔狭小：根尖孔狭小，牙髓腔中的细菌及其毒素不易排出，容易导致根尖周炎。
根管弯曲：根管弯曲或存在侧支根管，增加了根管治疗的难度，也容易导致根尖周炎的发生。
5.全身性疾病：
糖尿病：糖尿病患者的血糖水平较高，容易导致感染和炎症反应，从而增加根尖周炎的发生风险。
免疫缺陷疾病：如艾滋病、白血病等免疫缺陷疾病患者，由于免疫系统功能低下，容易发生感染和炎症反应，导致根尖周炎。
需要注意的是，对于患有急性根尖周炎的患者，应及时就医，进行根管治疗等相关治疗，以缓解症状，避免病情进一步发展。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病，以预防根尖周炎的发生。
此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在发生根尖周炎时，需要特别关注。孕妇在治疗根尖周炎时，应选择对胎儿影响较小的治疗方法，并在医生的指导下进行。儿童在治疗根尖周炎时，需要注意安抚和配合，治疗过程中应注意保护儿童的口腔健康。老年人在治疗根尖周炎时，可能存在较多的全身性疾病，需要综合考虑治疗方案和全身情况，以确保治疗的安全性和有效性。
