急性根尖周炎诊断与处理
急性根尖周炎的诊断主要依据症状、口腔检查和X线检查，治疗方法包括应急处理、根管治疗、全身治疗和对症处理，预防措施包括定期口腔检查、正确刷牙、定期洗牙和及时治疗龋齿。
急性根尖周炎是口腔科常见疾病，多由牙髓炎症进一步发展而来。若未得到及时治疗，可能会引发间隙感染等并发症，严重影响患者生活质量。本文将对急性根尖周炎的诊断与处理进行探讨。
一、诊断
1.症状
疼痛：患牙多有自发性、持续性疼痛，且疼痛逐渐加重。
肿胀：根尖周炎可导致根尖周组织肿胀，表现为患侧面部肿胀。
咬合痛：患牙咬合时疼痛明显。
其他：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
2.检查
口腔检查：可见患牙龋坏、充填物或其他牙体硬组织疾病，叩诊疼痛明显，根尖区黏膜红肿。
X线检查：有助于了解根尖周炎的严重程度，以及是否有牙槽骨破坏。
3.诊断要点
根据症状、口腔检查和X线检查结果，一般可做出急性根尖周炎的诊断。需注意与牙髓炎、牙周炎等疾病进行鉴别。
二、处理
1.应急处理
开髓引流：在局麻下用高速牙科手机或球钻打开髓腔，以缓解髓腔内压力，减轻疼痛。
切开排脓：对于已经形成脓肿的患者，应在局麻下进行脓肿切开引流，以促进炎症消退。
调颌：磨除高点，减轻患牙咬合压力。
2.根管治疗
是治疗急性根尖周炎的主要方法。通过根管预备和根管消毒，清除根管内的感染物质，最后严密充填根管，以防止感染复发。
3.全身治疗
对于症状严重的患者，可口服或静脉滴注抗生素进行全身治疗，以控制感染。
4.对症处理
如疼痛明显，可给予止痛药物；肿胀明显，可给予局部冷敷等。
三、预防
1.定期口腔检查：及时发现和处理口腔疾病，避免病情进一步发展。
2.正确刷牙：掌握正确的刷牙方法，保持口腔清洁。
4.及时治疗龋齿：避免龋齿进一步发展导致牙髓炎和根尖周炎。
总之，急性根尖周炎应及时就医，进行规范治疗。同时，注意口腔卫生，定期进行口腔检查，可有效预防急性根尖周炎的发生。
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀，病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下，加之外邪的入侵，扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱，影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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俊小白羟基磷灰石牙膏到底有用吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
俊小白羟基磷灰石牙膏通常有一定的作用。
俊小白牙膏的主要成分是纳米级羟基磷灰石。羟基磷灰石是牙齿的主要矿物成分，具有促进钙离子沉淀和矿化的作用，意味着该牙膏在清洁牙齿的同时，能够有助于牙齿的修复和加固，使牙齿变得更加健康和坚固。因此，平时可以使用该牙膏进行刷牙，以便更好的维持口腔健康。
但是需要注意
牙痛会不会引起发烧
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙痛可能会引起发烧。
当牙齿出现严重的感染，如急性牙髓炎、根尖周炎等，炎症较为严重时，身体的免疫系统会做出反应，试图对抗感染，可能导致体温升高，出现发烧现象。因为炎症会释放一些炎性因子，这些因子可能会影响体温调节中枢，从而引起发热。其次，智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈容易形成盲袋，积聚食物残渣和细菌
牙根尖周炎一般痛几天？
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙根尖周炎一般痛3-7天左右。牙根尖周炎主要是由于细菌感染、机械创伤、医源性因素等原因所造成的口腔炎症疾病，牙根尖周炎会发生于任何年龄阶段人群，病人主要具有咬合疼痛、牙齿浮出的症状。病人可以经过使用抗生素药物缓解炎症，严重的病人建议及时到正规的口腔医院进行治疗。病人日常要注意口腔卫生，学会正确使用巴
人工牛黄甲硝唑可以治疗牙痛吗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工牛黄甲硝唑可以治疗牙痛。
牙痛可能是由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起的。治疗牙痛的方法包括药物治疗、手术治疗等。人工牛黄甲硝唑是一种常用的治疗牙痛的药物，它具有抗菌、消炎、止痛等作用。除了药物治疗，还可以通过饮食来缓解牙痛，如食用清热解毒的食物、避免食用辛辣刺激性食物等。
需要注意的是，
什么是牙息肉
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙息肉是指在牙齿龋洞内或因其他原因导致的牙髓腔暴露处，牙龈组织增生形成的息肉样病变。
牙息肉主要分为牙髓息肉和牙龈息肉。牙髓息肉通常发生在年轻恒牙，由于牙髓血运丰富，在龋损刺激下牙髓组织增生突出于龋洞；牙龈息肉则多由邻面龋损牙龈长入龋洞所致。会持续刺激周围组织，引起疼痛、出血等不适症状，严重影响患者
牙齿松动疼痛怎么治最好的办法
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
目前尚无数据记载牙齿松动疼痛最好的办法，但常见的治疗方法包括固定松动牙齿、根管治疗、日常护理等。
1.固定松动牙齿
对于因外伤或牙周病导致的牙齿松动，可考虑采用牙周夹板固定松动牙齿，促进牙周组织愈合，增强牙齿稳固性。
2.根管治疗
若疼痛源于牙齿内部，如牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗，清除感染牙
牙痛的时候可以拔牙吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙痛时能否拔牙需依据患者具体情况判断。
不严重时建议先采取局部填充改善，此时不拔牙。疼痛严重且影响咀嚼功能、牙齿无保留价值时，一般可拔牙以有效缓解疼痛。
若牙痛与牙齿周围炎症有关，如牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等：通常不能先拔牙，患者应先明确病因，确诊后对症治疗。若是智齿冠周炎，炎症消除后一
尼美舒利对牙痛有效吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
尼美舒利对牙痛有一定的效果。
尼美舒利是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛和抗炎的作用。它能通过抑制体内前列腺素等炎症介质的合成，从而减轻疼痛的感觉。对于一些轻度到中度的牙痛，可能会有较为明显的缓解作用。
注意，牙痛的原因较为复杂，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等多种情况引起。尼美舒利虽然可以缓解疼痛症
牙齿骨质疏松怎么办
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
牙齿骨质疏松一般指牙齿松动，可能是牙周炎、急性根尖周炎、颌骨内肿物等疾病引起的，需要针对病因治疗。
1.牙周炎
患者可通过龈上洁治术、龈下洁治术，使用四环素、甲硝唑、阿莫西林等抗生素药物的方法治疗。
2.急性根尖周炎
患者可通过开髓引流、切开排脓、使用布洛芬、替硝唑、甲硝唑等药物的方法治疗。
3.颌
根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是什么
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是化脓期。
根尖周炎是一种发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，其疼痛程度会随着病情的发展而有所不同。在化脓期，疼痛往往最为剧烈，因为细菌感染进一步发展，导致大量炎症介质释放，引起强烈的炎症反应，从而加重疼痛。同时，随着炎症的进展，脓液在根尖周区域积聚，形成较高的压力，这种压力直
急性根尖周炎会自愈吗
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
急性根尖周炎不能够自愈。根尖周炎主要是牙髓坏死时，牙髓内部毒素以及细菌，通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，只有通过治疗将根管内部细菌全都去除掉，根尖周炎才能愈合。临床上，多采用根管治疗，可以彻底清除根管内感染物，并严密充填根管，从而使根尖周炎治愈。
治疗根尖周炎的小偏方有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
治疗根尖周炎没有小偏方，根尖周炎是由于牙髓细菌跟感染物质通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，所引起的炎症。因此，根尖周炎根源来源于细菌感染，部分患者会通服用抗生素，来暂时控制炎症，但是感染根源依然存在。所以根尖周炎没有小偏方，只有彻底的进行根管清创，用药物来充填根管，进行良好的冠部封闭，才能治愈根尖周炎。
慢性根尖周炎预后效果如何
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
慢性根尖周炎预后效果要看炎症持续时间以及范围而定，如果时间比较短根尖周炎，从X光片上看，看到根尖周牙槽骨破坏范围比较局限，那这种根尖周炎，通过常规根管治疗，能够达到一个很好效果。如果没有及时去治疗根尖周炎，根尖周炎迁延时间比较长，而且根尖周破坏范围比较广，可能通过根管治疗之后，炎症还可能会持续，表现是治疗之后反复肿痛，这种情况可能会考虑拔
牙根尖周炎不拔牙后果
莫清波 主任医师
北海市人民医院 三甲
少数慢性根尖周炎穿底或者根尖阴影比较大，反复引起漏管、牙龈红肿疼痛、根尖囊肿，牙齿本身有松动，考虑拔除。如果没有拔除慢性根尖周炎可能会急性发作，导致颌面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症危及生命。慢性根尖周炎根尖阴影越来越大，出现了根尖囊肿，会出现面部发育畸形。大多数牙根尖周炎通过根管治疗可以取得很好的效果，不需要进行牙齿拔除。
乳牙根尖周炎有脓包怎么治疗
莫清波 主任医师
北海市人民医院 三甲
乳牙根尖周炎有脓包患者需及时到医院做详细检查，明确病因后对症处理。对于此病，患者需进行乳牙的根管治疗；如果有脓包，可切开排脓或穿刺排脓。乳牙根管治疗通常需用药消毒，随后进行根管预备、根管封药消毒，最后采取根管充填，避免影响恒牙的萌出，乳牙根尖周炎通过根管治疗后脓包可消失。平时注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，勤刷牙、勤漱口、正确使用牙线，
根尖周炎的症状
莫清波 主任医师
北海市人民医院 三甲
通常有急性根尖周炎和慢性根尖周炎：第一、急性根尖周炎会出现咬合痛，不敢咬硬的东西，还会有面部肿胀、面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症。第二、慢性根尖周炎会出现瘘管，牙冠变黑、牙龈红肿，检查牙神经坏死无感觉。这种情况常见于根尖肉芽肿、根尖囊肿，还有根尖脓肿。如果是根尖囊肿，通过根管治疗后症状没有缓解，考虑手术治疗。其他各种类型的慢性根
