肩周炎症状有哪些症状
肩周炎主要症状包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。特殊人群需注意肩部保暖和预防受伤。
1.肩部疼痛:初期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像(MRI)检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖损伤的情况。
肩周炎的治疗方法包括:
1.保守治疗:在肩周炎的早期,主要通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解疼痛和炎症,恢复肩关节的功能。
2.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,如肩峰下减压术、肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎有自限性,大部分患者在1~2年内可自愈。但如果不进行适当的治疗和康复锻炼,可能会导致肩关节活动受限、肌肉萎缩等后遗症。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时进行适当的康复锻炼,以促进肩关节的恢复。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、肩部受过伤的人等,更容易患上肩周炎,且症状可能更为严重。这些人群在日常生活中应注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤,定期进行肩部的活动和锻炼。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



