肺转移瘤最常见的CT表现包括肺部结节或肿块、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、增强扫描后强化明显,以及瘤周肺气肿、阻塞性肺炎、空洞形成等。此外,诊断还需结合临床症状、病史等进行综合判断。
1.肺部结节或肿块
这是肺转移瘤最常见的CT表现之一。结节或肿块的大小、形态和密度各不相同,一般为多发性,边界清楚或不清楚。
2.毛刺征
部分转移瘤边缘可出现长短不一的毛刺,以周边部多见,系肿瘤细胞向周围浸润所致。
3.分叶征
表现为结节或肿块有多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶状,多提示为周围型肺癌。
4.胸膜凹陷征
表现为肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。
5.空泡征
瘤体内有时可见直径1mm至数毫米的低密度影,空气支气管征或小泡征,称空泡征。
6.增强扫描
肺转移瘤多为血供丰富的肿瘤,增强扫描后强化较为明显。
7.其他表现
如瘤周肺气肿、阻塞性肺炎、空洞形成等。
需要注意的是,CT检查虽然对肺转移瘤的诊断有重要帮助,但仍需结合临床症状、病史等进行综合判断。对于疑似肺转移瘤的患者,医生可能会建议进行进一步的检查,如病理活检等,以明确诊断。