孩子咳嗽晚上严重，可能与以下原因有关：
1.生理结构原因：孩子的喉部比较狭窄，咳嗽的反射相对较弱，气管和肺部的纤毛运动也比较差，不能及时有效地清除呼吸道内的分泌物，导致痰液在呼吸道内积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。晚上睡觉时，孩子平躺在床上，呼吸道分泌物更容易积聚在喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
2.过敏因素：孩子对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时接触到过敏原，容易引起咳嗽。
3.胃食管反流：孩子的胃容量较小，贲门口较松弛，容易发生胃食管反流。晚上睡觉时，胃酸反流到喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.感染因素：孩子晚上睡觉时，身体的抵抗力下降，容易受到病毒、细菌等感染，引起咳嗽。
5.环境因素：孩子晚上睡觉时，室内温度过低、空气干燥、空气污染等，容易刺激呼吸道，引起咳嗽。
6.心理因素：孩子晚上睡觉时，精神紧张、焦虑、兴奋等，容易引起咳嗽。
如果孩子咳嗽晚上严重，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加室内空气湿度。
2.让孩子侧卧位睡觉，有助于保持呼吸道通畅。
3.给孩子拍背，促进痰液排出。
4.避免孩子接触过敏原。
5.给孩子适当多喝水。
6.如果孩子咳嗽严重，影响睡眠和生活，应及时就医，在医生的指导下使用止咳药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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