怀孕20来天是否可以流产，需要根据具体情况来决定。一般来说，药流的适用时间是在怀孕的早期（怀孕7周内），而人流的适用时间是在怀孕的10周内。
药流是通过服用药物来终止妊娠，优点是方法简便，不需要进行手术，但存在药流不全的风险，需要再次清宫。人流则是通过手术的方式来终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，优点是成功率高，但对身体的损伤较大。
因此，如果怀孕20来天，需要及时就医，进行B超检查，确定孕囊的大小和位置，然后根据医生的建议选择合适的流产方式。
需要注意的是，流产对身体有一定的伤害，尤其是多次流产可能会导致习惯性流产、不孕等问题。因此，在性生活中应该做好避孕措施，避免意外怀孕。
对于以下特殊人群，流产需要更加谨慎：
患有某些疾病的孕妇，如心脏病、高血压、糖尿病等，需要在医生的指导下进行流产。
剖宫产术后的孕妇，因为子宫有瘢痕，再次怀孕流产时可能会发生子宫破裂等并发症。
哺乳期的孕妇，药流可能会影响乳汁分泌，需要在医生的指导下选择合适的流产方式。
总之，怀孕20来天是否可以流产，需要根据个人情况和医生的建议来决定。在流产前，应该进行全面的检查和评估，确保身体状况适合流产。流产后，需要注意休息和营养，避免感染，按照医生的要求进行复查。如果出现异常情况，如阴道流血过多、发热等，应该及时就医。
