五岁小孩总是晚上咳嗽，可能是以下原因引起的：
1.生理原因：五岁小孩的喉部比较狭窄，咳嗽的反射能力还没有发育完全，不能及时咳出痰液，因此会在晚上出现咳嗽的症状。
2.环境因素：如果小孩的卧室环境过于干燥、有刺激性气味，或者温度过低、过高，都可能刺激喉部，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果小孩对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，晚上睡觉时可能会因为接触到这些过敏原而咳嗽。
4.疾病因素：
上呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎等，会导致喉部炎症，引起咳嗽。
下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，也会引起咳嗽，且可能伴有咳痰、喘息等症状。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，常在夜间或清晨发作，运动后加重。
胃食管反流病：胃酸反流刺激喉部也会引起咳嗽。
如果小孩总是晚上咳嗽，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免让小孩接触过敏原，如花粉、动物毛发等。
3.调整小孩的卧室温度和湿度，保持舒适。
4.给小孩多喝水，有助于稀释痰液。
5.如果咳嗽严重，影响小孩的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。
如果小孩的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时带小孩去医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，家长在日常生活中应注意给小孩保暖，避免着凉，加强营养，增强小孩的抵抗力。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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