双肺结核和双侧结核性胸膜炎的区别在于发病部位和临床表现不同，肺结核主要影响肺部，症状包括咳嗽、咯血等；结核性胸膜炎则主要影响胸膜，症状包括胸痛、呼吸困难等。两者的检查和治疗方法也有所不同。
1.发病部位
双肺结核：肺结核是指发生在肺部的结核病变，可累及双侧肺部。
双侧结核性胸膜炎：结核性胸膜炎是指发生在胸膜的炎症，可累及双侧胸膜。
2.临床表现
双肺结核：肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。肺部病变严重时，可能出现呼吸困难。
双侧结核性胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，积液较多时可能出现呼吸困难。
3.检查方法
双肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部的结核病变，痰涂片和培养可检测到结核菌。
双侧结核性胸膜炎：胸部X线或超声检查可发现胸腔积液，胸腔穿刺可抽取积液进行检查。
4.治疗方法
双肺结核：治疗主要包括抗结核药物治疗，疗程一般为6-9个月。同时，需要注意休息、营养支持等。
双侧结核性胸膜炎：治疗包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液或闭式引流等。胸腔积液较多时，需要及时抽取积液，以缓解症状。
5.并发症
双侧结核性胸膜炎：严重的胸膜炎可能导致胸膜粘连、肥厚等后遗症。
需要注意的是，双肺结核和双侧结核性胸膜炎的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果怀疑患有结核病，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，结核病具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。此外，结核病的治疗需要遵循医生的建议，按时服药，完成全程治疗，以提高治愈率，减少复发。
