脑白质脱髓鞘可口服激素治疗,如醋酸泼尼松、奥拉西坦,也可大剂量注射丙种球蛋白,这些对治疗脑白质脱髓鞘效果较好。具体如下:
一、醋酸泼尼松:
1.这是一种糖皮质激素,主要有抗炎、抗过敏及补充糖皮质激素的作用。
2.长程使用可能引发的不良反应包括下肢浮肿、低血钾综合征;还可能出现如激动、谵妄、不安等精神症状,有时患者在停药后会有头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛等情况。
3.禁忌情况:对醋酸泼尼松及其他甾体激素过敏者禁用;严重的精神病和癫痫,活动性消化性溃疡病,高血压,糖尿病,孕妇,病毒感染者(如疱疹、水痘)禁用。
二、奥拉西坦:
1.适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等。
2.不良反应少见,少数患者会有精神兴奋和睡眠异常,偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱。
3.禁忌及慎用情况:对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用;轻、中度肾功能不全者应慎用,必需使用时须减量;患者出现精神兴奋和睡眠异常表现时应减量;孕妇和哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,不应使用。
三、丙种球蛋白:
1.是专供静脉注射用的免疫球蛋白制剂,是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品,可增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调节作用,从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力,主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等,也可用于其他细菌性、病毒性感染。
2.可能出现的不良反应有暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
3.注意事项:丙球的保护作用是短暂的,最长3-4周,所以丙球增强抵抗力作用的时间也短暂;注射丙球后1月内,不能注射能预防传染病的疫苗或菌苗,否则会使疫苗或菌苗接种无效。
脑白质脱髓鞘患者应尽早治疗,积极配合以控制病情恶化、减少复发,上述药物建议在医生指导下使用,严格遵医嘱。
总之,对于脑白质脱髓鞘的治疗,要根据具体情况选择合适的药物,同时要注意药物的不良反应和禁忌等,在医生指导下规范治疗。