小孩子晚上老咳嗽，可能是以下原因引起的：
1.生理原因：
喉部发育不完善：孩子的喉部比较狭窄，咳嗽反射还不健全，气管和肺部也比较狭小，肺泡发育不完善，分泌的黏液比较少，不能很好地清除吸入的尘埃和异物，从而引起咳嗽。
胃食管反流：孩子的胃容量较小，且呈水平位，贲门口比较松弛，容易发生胃食管反流，导致咳嗽。
2.疾病原因：
上呼吸道感染：孩子上呼吸道感染后，会出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，咳嗽是常见的并发症之一。
支气管炎：支气管炎是孩子常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰等症状。
肺炎：肺炎是孩子比较严重的疾病，除了咳嗽、咳痰外，还可能伴有发热、呼吸困难等症状。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间和清晨加重。
其他疾病：过敏性鼻炎、胃食管反流病、心功能不全等疾病也可能导致孩子晚上咳嗽。
3.环境因素：
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，以及室外过敏原如空气污染、烟草烟雾等，都可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
干燥空气：晚上睡觉时，空气干燥可能刺激孩子的喉部，导致咳嗽。
温度变化：孩子睡觉时温度过高或过低，也可能引起咳嗽。
4.药物因素：
某些药物的副作用：如某些降压药、抗抑郁药等，可能会引起咳嗽。
过敏反应：孩子对某些药物过敏，也可能出现咳嗽等症状。
如果孩子晚上老咳嗽，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加室内空气湿度，缓解喉部不适。
2.调整孩子的睡眠姿势：可以将孩子的头部垫高，有助于减轻咳嗽。
3.给孩子多喝水：可以缓解喉部不适，促进痰液咳出。
4.避免过敏原：尽量避免孩子接触过敏原，如尘螨、花粉等。
5.观察孩子的症状：如果孩子咳嗽严重、伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
需要注意的是，引起孩子晚上老咳嗽的原因很多，如果家长自行处理后症状仍无缓解，或孩子出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在孩子咳嗽期间，应避免带孩子去人多拥挤的场所，以免交叉感染。
