一位年轻女士手持报告单满脸焦虑地走进诊室,称自己上网查询后觉得报告显示胃里长瘤子就是得了胃癌。她递上的胃镜检查报告单结果为胃底部隆起性病变及慢性浅表性胃炎。她表示自己并无不适,因父亲患胃癌,害怕遗传才去体检。医生赶紧安慰说不一定是恶性病,切除后做病理化验,若是良性就没事了,随后让患者办理住院手续进行下一步检查治疗。
一、治疗经过
入院后完善了一些常规及胸腹CT平扫等检查,未发现其他组织器官有转移,查体也未见全身肿大淋巴结。因肿瘤体积较小且病灶局限,未见转移及扩散,腹腔镜下胃底部肿物切除术是最佳方案,在家属同意后尽快安排了手术。术中探查到肿物位于胃底,完整切除后送病理化验,术中少量出血,给予了止血及常规抗感染治疗。
二、病理结果
病理结果提示为(胃底部)粘膜下胃肠间质瘤,免疫组化:CD117(+)、CD34(+)阳性,CD117(+)是提示间质瘤的金标准。庆幸的是多数胃肠道间质瘤患者来院就诊时肿瘤体积小于2cm,生物学属性上倾向良性,预后良好。因患者肿瘤体积小且恶性程度较低,术后暂时不考虑化疗等,只需定期复查。
总结概况:该年轻女士因担心胃癌遗传而体检发现胃底部隆起性病变,入院后经检查确定治疗方案并手术,病理结果为粘膜下胃肠间质瘤,因其肿瘤情况良好,术后暂无需化疗,定期复查即可。