新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,处理方法不同,需要及时就医,明确原因。
1.生理性黄疸
特点:一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
原因:胆红素生成过多;肝细胞摄取胆红素能力不足;胆红素结合排泄缺陷;肠肝循环增加。
2.病理性黄疸
特点:黄疸出现过早(出生后24小时内);黄疸程度重;黄疸进展快,血清胆红素每日上升超过5mg/dl;黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;结合胆红素>34μmol/L。
原因:感染;胆红素代谢异常;先天性疾病;母乳性黄疸;其他。
处理:尽早喂养,促进胎便排出;尽早开奶,有利于肠道正常菌群的建立,减少胆红素的肝肠循环;药物治疗,如苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片等;光照治疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法;换血治疗,用于胆红素过高或有胆红素脑病早期症状的患儿。
总之,新生儿黄疸是一种常见的病症,但也可能是一些严重疾病的表现,需要引起家长的重视。如果发现宝宝出现黄疸,应及时就医,明确原因,以便采取相应的治疗措施。