药物性肝损伤有什么危害

来源:民福康

慢性药物性肝损伤容易出现慢性肝炎、肝硬化等一系列症状;急性药物性肝损伤容易导致患者出现肝衰竭,甚至危及生命!因此药物性肝损伤的患者应提高警惕,出现药物性肝损伤应及时就医,避免延误病情。

药物性肝损伤比如说急性的药物性肝损伤在眼前的危害就是肝损伤进一步加重出现肝衰竭而危及生命这是非常危险的一个。所以说我们遇到这种情况的话都是要紧急处理,可能会用到人工肝或者是要进行肝移植,这个是在临床上我们是遇到过的。那另外一种就是说,如果是长期应用某种造成肝损伤的药物,它可能没有造成一个急性的肝损伤,但是有这种慢性的肝损伤就形成了慢性的肝炎、肝硬化这种表现。那之后的话就会出现肝硬化的一系列的表现。当然有这种类型的肝损伤,直接就是由于形成了肝脏的小血管的损害,它直接表现的就是一个肝硬化的表现。所以它造成如果是严重的肝损伤的话危害还是比较大的。

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
怀疑或确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物并就医,医生会根据肝损伤程度采取保肝、调整治疗方案、治疗并发症等措施,治疗应个体化,患者需遵医嘱治疗并定期复查。 当怀疑或确诊药物性肝损伤后,应立即停用可疑的损肝药物,并尽快就医。医生会根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。以下是治疗药物性肝损伤的一般方法: 1.保肝药物治疗: 肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。 解毒保肝药物:如还原型谷胱甘肽,可提供巯基,增强肝脏的解毒功能。 抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、双环醇等,具有抗炎、抗氧化作用。 2.针对肝损伤原因的治疗: 如过敏引起,可使用抗过敏药物。 由药物剂量过大导致,需调整药物剂量或换药。 3.积极治疗并发症: 如出现肝衰竭,需进行人工肝或肝移植治疗。 如有胆汁淤积,可使用利胆药物。 4.饮食和生活方式调整: 注意休息,避免劳累。 饮食清淡,富含营养,避免饮酒和进食油腻食物。 定期复查肝功能。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵医嘱用药,并定期复查肝功能,以便及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择合适的治疗药物和治疗方案。同时,患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或使用其他药物,以减少药物性肝损伤的发生风险。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、药物特点和个体差异,采取保肝、解毒、调整治疗方案等措施。患者应积极配合医生治疗,同时注意饮食和生活方式调整,以促进肝损伤的恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤的治疗原则
急性或亚急性DILI患者需停用可疑损肝药物,并保肝、抗炎、抗氧化治疗,注意个体化;特殊人群需谨慎用药。 根据药物性肝损伤的治疗原则,对于急性或亚急性DILI患者,主要是停用可疑的损肝药物,并进行保肝、抗炎、抗氧化等治疗。对于药物性肝衰竭患者,需要综合评估病情,有肝移植指征者应及时进行肝移植。 在保肝、抗炎、抗氧化等治疗方面,需要注意以下几点: 1.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝细胞修复。 2.抗炎治疗:可以使用一些抗炎药物,如糖皮质激素等,以减轻肝脏炎症反应。 3.抗氧化治疗:可以使用一些抗氧化药物,如维生素C、维生素E等,以清除自由基,减轻氧化应激损伤。 需要注意的是,对于药物性肝损伤的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,应密切监测肝功能、血常规、尿常规等指标,及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,容易发生药物性肝损伤,因此在治疗时应减少药物剂量,避免使用肝毒性药物。孕妇在使用药物时应特别注意,因为某些药物可能对胎儿造成影响,因此应在医生的指导下使用药物。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,因此在使用药物时应特别注意剂量和使用时间。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,进行个体化治疗。同时,应注意避免使用肝毒性药物,密切监测肝功能等指标,及时调整治疗方案。对于特殊人群,应更加谨慎地使用药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
药物性肝损伤要吃药吗
药物性肝损伤是否吃药需视情况而定,轻者通常可自行恢复,重者或有症状者,或特殊人群可能需要吃药治疗,具体治疗方案应遵循医嘱。 药物性肝损伤是否需要吃药,应根据具体情况而定。 如果药物性肝损伤较轻,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标仅轻度升高,且没有明显的症状,通常不需要吃药,只需停止使用可能导致肝损伤的药物,同时注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,大多数情况下肝损伤可以自行恢复。 如果药物性肝损伤较为严重,ALT和AST等指标明显升高,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,或者肝损伤持续不愈,可能需要吃药治疗。常用的保肝药物包括解毒类药物、抗炎类药物、抗氧化类药物等,这些药物可以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。 此外,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能相对较弱,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能,调整药物剂量和治疗方案。 总之,药物性肝损伤是否需要吃药,应根据肝损伤的严重程度、患者的具体情况等因素综合判断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,保持良好的生活习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
八宝丹会导致药物性肝损伤
八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这不是普遍现象,在使用任何药物前,患者应告知医生相关情况,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。 八宝丹会导致药物性肝损伤。 药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。 以下是可能导致药物性肝损伤的原因: 1.个体因素:年龄、性别、基础疾病、遗传因素、饮酒等。 2.药物因素:包括药物的种类、剂量、使用时间等。 3.联合用药:同时使用多种药物可能增加药物性肝损伤的风险。 4.用药方法:不正确的用药方法,如超剂量使用、不按时服药等。 5.患者的依从性:患者不遵守医嘱,自行增减药物或停药也可能导致药物性肝损伤。 需要注意的是,虽然八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这并不是普遍现象。在使用任何药物之前,患者应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。同时,患者应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生可能会进行肝功能检查和其他相关检查,以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。 总之,药物性肝损伤是一种严重的不良反应,需要引起重视。患者在使用药物时应谨慎,并遵循医生的建议。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女等,使用药物时更应谨慎,因为他们可能更容易受到药物的影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤怎么治疗
怀疑药物性肝损伤时应立即停用可疑药物并就医,治疗方法包括保肝治疗、调整治疗方案、治疗并发症、密切监测、病因治疗和健康教育。 当怀疑患有药物性肝损伤时,应立即停用可疑的肝损伤药物,并尽快就医。以下是药物性肝损伤的治疗方法: 1.保肝治疗: 药物治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复。 营养支持:给予足够的热量和营养物质,维持患者的营养状况,有助于肝脏的修复。 2.调整治疗方案: 停用可疑药物:如果已经确定某种药物是肝损伤的原因,应立即停用该药物。 调整其他药物:对于需要继续治疗的疾病,医生可能会调整治疗方案,选择对肝脏影响较小的药物。 3.治疗并发症: 如出现肝衰竭,可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗。 针对其他并发症,如感染、出血等,进行相应的治疗。 4.密切监测: 定期复查肝功能、血常规等指标,密切观察病情变化。 注意观察有无其他不适症状,如黄疸、恶心、呕吐等。 5.病因治疗: 对于某些病因明确的药物性肝损伤,如酒精性肝病,需要戒酒。 对于自身免疫性肝病,可能需要使用免疫抑制剂等治疗。 6.健康教育: 告知患者药物性肝损伤的危害和注意事项,避免自行使用药物。 提醒患者按时复诊,遵医嘱服药。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应根据具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息,避免劳累和饮酒等。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况调整治疗方案。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下: 1.肝性脑病 肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。 2.脑供血不足 肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。 3.高血压 肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤的定义其实特别广,可以包括中药、传统的西药,还包括营养剂、膳食补充剂、添加剂等引起肝脏损伤。现在目前已知有一千多种药物有潜在肝脏毒性,其实人们对西药引起肝损伤,都有警惕性。可中国情况特别特殊,大家反而觉得中药很安全,对中药引起肝损伤警惕性不够,导致很多病人用了各种各样中药,然后引起严重肝损伤。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝硬化代偿期的临床表现
肝硬化分为代偿期和失代偿期,两者主要分界标志就是代偿期是不伴有并发症的早期肝硬化,而失代偿期是出现肝硬化并发症后的中晚期。肝硬化早期在症状和体征上和慢性肝炎几乎一样,并没有太多症状和体征,主要是通过肝脏彩超、肝脏CT或者核磁共振影像学来检查早期肝硬化现象。因此,肝硬化代偿期没有太多临床症状和表现。