结核性胸膜炎怎么检查

来源:民福康

怀疑结核性胸膜炎时,医生通常会采取体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查,综合判断病情,其中实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、胸腔积液检查等,影像学检查包括X线、胸部CT、超声等,其他检查有胸腔镜检查、结核菌基因检测等。

1.体格检查:医生会进行胸部听诊,评估呼吸音是否异常,是否存在胸腔积液的体征。

2.实验室检查:

血常规:了解白细胞计数和分类,判断是否存在感染。

血沉和C反应蛋白:这两项指标常用于评估炎症反应的程度。

结核菌素试验(PPD试验):检测体内是否存在结核菌感染。

胸腔积液检查:对胸腔积液进行分析,包括积液的性质(渗出液或漏出液)、细胞计数、分类、结核菌涂片和培养等,以明确积液的原因。

3.影像学检查:

X线检查:可以发现胸部是否有积液、肺部是否有结核病灶。

胸部CT:对胸部结构的显示更清晰,有助于发现较小的病灶和胸腔积液。

超声检查:可用于评估胸腔积液的量和位置,引导胸腔穿刺抽液。

4.其他检查:

胸腔镜检查:对于诊断困难的病例,胸腔镜检查可直接观察胸腔内的病变,并进行活检。

结核菌基因检测:通过检测结核菌的基因片段,提高诊断的准确性。

在进行这些检查时,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,综合判断是否患有结核性胸膜炎。此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,检查方法可能会有所不同。在检查过程中,患者需要积极配合医生的操作,如实提供病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗。

需要注意的是,结核性胸膜炎的诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学结果等多方面因素。如果怀疑患有结核性胸膜炎,应及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,加强营养,避免劳累和感染,以促进病情的恢复。

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胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
包裹性结核性胸膜炎可以能根治吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
包裹性结核性胸膜炎本身可以治愈,只要它不会对肺导致巨大的空洞损伤。结核性胸膜炎治疗是一种综合性的治疗方法,如果发生较多的急性,早期急性胸膜炎,往往以液体胸腔积液为主。此时只需做一次简单的胸腔引流,将胸腔里面的液体引流出来,然后口服抗结核药半年到一年左右,胸膜炎就可以得到根治。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
结核性胸膜炎有后遗症吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎有后遗症。结核性胸膜炎大多是由结核感染胸膜组织造成的炎症,因此病人才会出现咳嗽或者呼吸困难等表现。病人可以及时到呼吸内科,经过胸部CT或者X线等影像学方面的检查来确诊,确诊以后,经过抗炎药物或者止痛药物等方法来治疗。治疗期间,病人要注意生活护理,防止造成后遗症,其中包括胸闷等等。
结核性胸膜炎是什么病?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎是一种被结核分歧杆菌侵害到人体胸腔的炎症疾病,属呼吸内科的一种多见疾病,正常会造成身体发热及畏寒,伴随身体出汗,浑身无力,食欲不佳,咳嗽,呼吸困难等表现。结核性胸膜炎早期治疗应选择抗结核药物链霉素,乙胺丁醇,异烟肼等药物交替配合使用来控制疾病,如果后期伴随胸腔积液的时候,可进行胸腔穿刺抽
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
结核性胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
大多数结核性胸膜炎是急性病,症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、盗汗、纳差等。局部症状有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难等。胸痛多位于胸口、腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随呼吸加重。
结核性胸膜炎好转的征兆
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
结核性胸膜炎好转的征兆主要是根据临床症状和体征来发现,症状主要是表现在呼吸困难的改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少、体温恢复正常。而体征方面主要是表现在胸水减少、导致病侧呼吸减弱或者变为正常。对于结核性胸膜炎的抗结核治疗,一定要规范,避免遗留后遗症。
结核性胸膜炎能根治吗?
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
结核性胸膜炎患者,只要配合医生进行积极有效的治疗是可以根治的。因此,如果患者患有结核性胸膜炎,建议及时就诊。如果伴有胸水的症状,应该进行穿刺胸水,同时患者应该配合口服抗结核的药物来治疗结核性胸膜炎。只要患者规律、足量的服用抗结核的药物,一般半年到一年左右,是逐渐可以根治的。