盆腔腹膜炎是怎么回事
盆腔腹膜炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可由产后或流产后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、感染性传播疾病等引起,常表现为发热、腹痛、月经异常、白带异常等症状,严重可致不孕,需及时就医,根据具体病情进行支持治疗、抗生素治疗或手术治疗。
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔腹膜炎。
感染性传播疾病:不洁性生活史、多个性伴侣、性交过频等,均可导致感染性传播疾病,进而引起盆腔腹膜炎。
2.症状:
发热:患者可有高热、寒战,体温可达39℃以上。
腹痛:为持续性,活动或性交后加重。
月经异常:经期延长、经量增多。
白带异常:白带增多,呈脓性,有臭味。
其他:如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
3.检查:
妇科检查:可见宫颈口有脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
血常规:白细胞及中性粒细胞计数升高。
B超:可发现盆腔内有积液。
病原体培养:可明确病原体的类型。
4.治疗:
支持治疗:注意休息,加强营养,补充液体,纠正电解质紊乱。
抗生素治疗:根据病原体的类型及药敏试验选择合适的抗生素。
手术治疗:对于脓肿形成者,可行手术切开引流。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
加强锻炼,增强体质。
积极治疗下生殖道感染。
严格掌握妇科手术指征,注意无菌操作。
需要注意的是,盆腔腹膜炎如果治疗不及时,可能会导致输卵管粘连、堵塞,从而引起不孕症。因此,一旦出现盆腔腹膜炎的症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,加强营养,以利于疾病的恢复。



