为什么会得结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者易感染。其症状包括胸膜炎症状和胸腔积液症状，诊断主要依靠病史、症状、实验室检查和病理检查，治疗方法主要是抗结核药物治疗和胸腔穿刺引流。预防方法包括卡介苗接种、避免接触感染者、保持良好的生活习惯和定期体检。

1.病因：

结核分枝杆菌感染：主要通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。当感染者咳出含有结核菌的飞沫时，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核分枝杆菌。

免疫力低下：人体免疫力下降时，容易感染结核菌并引发结核性胸膜炎。例如，患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会增加感染的风险。

2.症状：

胸膜炎症状：胸痛是最常见的症状，通常为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。还可能伴有发热、盗汗、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状。

胸腔积液症状：如果胸膜炎导致胸腔积液积聚，可能会出现胸闷、气短等症状。严重的胸腔积液可能会影响心肺功能。

3.诊断：

病史和症状：医生会询问患者的病史和症状，了解是否有结核病接触史或其他潜在的健康问题。

体格检查：医生会进行胸部听诊、触诊等检查，以评估胸部的情况。

实验室检查：包括结核菌涂片和培养、胸部X光或CT扫描、血液检查等，以确定是否感染结核菌以及胸腔积液的情况。

病理检查：在某些情况下，可能需要进行胸膜活检以明确诊断。

4.治疗：

抗结核药物治疗：结核性胸膜炎的主要治疗方法是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗时间通常为6-12个月。

胸腔穿刺引流：如果胸腔积液较多，可能需要进行胸腔穿刺引流，以减轻症状和促进恢复。

对症治疗：根据患者的症状，可能会给予退烧药、止咳药等对症治疗。

5.预防：

卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿应及时接种卡介苗。

避免接触感染者：尽量避免与结核病患者密切接触，尤其是在咳嗽、打喷嚏时。

保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动，增强免疫力。

定期体检：高危人群应定期进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。

需要注意的是，结核性胸膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按时服药、定期复查，并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者的家属和密切接触者也应注意防护，避免感染结核菌。如果出现可疑症状，应及时就医并进行相关检查。