左睾丸坠痛可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸损伤、缺血性疼痛等原因引起的，也可能是其他因素导致。出现左睾丸坠痛，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
1.精索静脉曲张
精索蔓状静脉丛扩张、迂曲变长，称为精索静脉曲张。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育中占30%。左侧精索内静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，静脉压力高；肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象，也称左肾静脉压迫综合征，精索静脉曲张也会导致左睾丸坠痛。
2.附睾炎
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌，又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入，多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别，早期行尿道器械检查或留置导尿管等可导致附睾炎，急性附睾炎多先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。
3.睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
5.睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
6.缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
7.其他
如果疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。
如果出现左睾丸坠痛，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，避免食用辛辣刺激性食物。
