精神分裂症幻听考虑是神经递质紊乱、大脑结构与功能异常、心理与认知因素等引起的，可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等来处理，但是通常无法完全治愈。
一.原因
1.神经递质紊乱
大脑中的神经递质如多巴胺、谷氨酸等失衡可能引发幻听。多巴胺功能亢进被认为是精神分裂症的重要发病机制之一，它可能会导致大脑听觉中枢的神经信号传递异常，使患者产生虚幻的听觉体验。谷氨酸能系统功能异常也可能影响大脑对感觉信息的处理，导致听觉皮层对不存在的声音信号进行错误加工，进而出现幻听。
2.大脑结构与功能异常
精神分裂症患者大脑的一些结构和功能存在改变。如颞叶内侧结构体积减小，可能影响听觉信息的整合与识别，导致幻听产生。同时，大脑听觉皮层及其相关神经网络功能失调，无法正常过滤和处理外界声音信息，也会使患者感知到虚假的声音。
3.心理与认知因素
患者的心理状态和认知模式对幻听的产生有影响。部分患者存在自我认知偏差、注意力异常及思维紊乱等情况，可能会将自身内部的思维活动或生理信号错误解读为外部声音。而且，患者往往伴有较高的焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪会加重大脑的应激反应，促使幻听出现。
二.治疗
1.药物治疗
患者可以在医生指导下使用利培酮、奥氮平、喹硫平等药物进行治疗。
2.心理治疗
如认知行为疗法，有助于患者认识和改变对幻听的不合理认知与应对方式。支持性心理治疗能为患者提供情感支持，改善其心理状态，增强应对疾病的信心，也有利于幻听症状的缓解。
3.物理治疗
重复经颅磁刺激可作用于大脑特定区域，调节大脑神经活动和神经可塑性，改善听觉皮层功能，减轻幻听症状。
