室上性心动过速首选药物为腺苷，具有负性变时、变力和变传导作用，能终止房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速，不良反应有面部潮红、呼吸困难等，禁用于病态窦房结综合征、房室传导阻滞等患者。
室上性心动过速是一种常见的心律失常，通常可以通过药物治疗来终止心动过速。那么，室上性心动过速的首选药物是什么呢？
室上性心动过速的首选药物是腺苷。腺苷是一种内源性核苷，能迅速被细胞内激酶磷酸化，其半衰期仅为数秒。腺苷具有负性变时、变力和变传导作用，能终止房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速，对窦房结和心房无明显影响。
腺苷的用法为快速弹丸式静脉注射，一般剂量为6mg，如无效可在1~2分钟后再追加12mg。腺苷的不良反应包括面部潮红、呼吸困难、胸部压迫感、心悸、头晕、乏力等，通常在注射后短时间内自行缓解。
需要注意的是，以下情况禁用腺苷：病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘、预激综合征合并心房颤动或心房扑动。
除了腺苷，普罗帕酮、维拉帕米、洋地黄类药物等也可用于治疗室上性心动过速，但腺苷是首选药物。在使用这些药物时，需要严格掌握适应证、禁忌证和用法用量，并在医生的指导下进行治疗。
总之，室上性心动过速的首选药物是腺苷。在使用药物治疗的同时，还应注意去除诱因，如戒烟戒酒、避免过度劳累、情绪激动等。对于频繁发作或药物治疗无效的室上性心动过速，可考虑采用射频消融术等方法进行治疗。
