小孩老是晚上咳嗽，白天不咳嗽怎么回事

小孩晚上咳嗽白天不咳，可能是生理原因，如夜间迷走神经兴奋、卧位或胃食管反流，也可能是病理原因，如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等，需就医明确病因，并在医生指导下治疗。

1.生理原因：

夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，导致气管和支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。

卧位：小孩平卧时，分泌物容易积聚在气管和支气管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。

胃食管反流：小孩的胃容量较小，且胃食管括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激食管和气管，引起咳嗽。

2.病理原因：

上气道咳嗽综合征：由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。

咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，常伴有气道高反应性，夜间咳嗽较为明显。

感染后咳嗽：呼吸道感染后，气道黏膜受损，咳嗽敏感性增加，导致咳嗽持续时间较长。

其他：心因性咳嗽、异物吸入等也可能导致小孩晚上咳嗽。

如果小孩老是晚上咳嗽，白天不咳嗽，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持室内空气流通、湿润，避免过敏原刺激，让小孩多喝水，有助于缓解咳嗽症状。对于咳嗽严重的小孩，可在医生的指导下使用止咳药物。此外，家长还应注意观察小孩的病情变化，如有发热、喘息、呼吸困难等症状，应及时就医。