心动过速根据发生原因和治疗方法,可分为窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、预激综合征合并心房颤动或心房扑动五类,治疗方法取决于多种因素,患者应及时就医。
1.窦性心动过速
由窦房结自律性增加引起,常见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时,也可见于发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭等病理状态。治疗方法主要是去除诱因,必要时可使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物。
2.房性心动过速
由心房异位起搏点自律性增加引起,常见于心脏结构和功能异常的患者,如心房梗死、心房心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等,也可见于药物、电解质紊乱、自主神经功能紊乱等情况。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗常用的有普罗帕酮、胺碘酮等,非药物治疗包括电复律、射频消融等。
3.交界性心动过速
由交界区起搏点自律性增加或触发活动引起,常见于心脏结构和功能正常的患者,也可见于药物、电解质紊乱、自主神经功能紊乱等情况。治疗方法与房性心动过速相似。
4.室性心动过速
由心室异位起搏点自律性增加或触发活动引起,常见于各种器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等,也可见于电解质紊乱、药物中毒、心脏手术、心导管检查等情况。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和埋藏式心律转复除颤器治疗。
5.预激综合征合并心房颤动或心房扑动
预激综合征患者旁路前传功能增强,可使心室率加快,甚至诱发室颤。治疗方法包括药物治疗和电复律、射频消融等。
总之,心动过速的治疗方法取决于心动过速的类型、病因、患者的年龄、心功能等因素。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。



