慢性心房颤动常见并发症

来源：民福康2025-04-23 16:20:03

童嘉毅主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

慢性心房颤动的常见并发症包括心力衰竭、血栓栓塞和心房性心肌病，会严重影响患者生活质量和预后。控制心率、预防血栓栓塞、管理心血管危险因素、定期随访和监测等措施可降低并发症风险，提高生活质量和生存率。

慢性心房颤动常见并发症包括心力衰竭、血栓栓塞、心房性心肌病等，严重影响患者的生活质量和预后。以下是关于这些并发症的详细介绍：

1.心力衰竭：心房颤动可导致心房收缩功能丧失，使心室充盈不足，心输出量减少，从而引起心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2.血栓栓塞：心房颤动容易形成血栓，栓子脱落后可随血流栓塞到全身各个部位，如脑、肢体、肾脏等，导致栓塞性疾病。其中，脑栓塞是最常见的并发症，可引起偏瘫、失语等严重后果。

3.心房性心肌病：长期心房颤动可导致心房重构，使心房扩大、心肌肥厚，进而发展为心房性心肌病。这会影响心脏的收缩和舒张功能，增加心力衰竭和心律失常的风险。

对于慢性心房颤动患者，应积极采取措施预防并发症的发生。以下是一些建议：

1.控制心率：使用药物或采用电复律等方法将心房颤动的心率控制在合适范围内，以减少心脏负担。

2.预防血栓栓塞：根据患者的风险评估，使用抗凝药物或抗血小板药物预防血栓形成。对于高风险患者，可考虑置入左心耳封堵器。

3.管理心血管危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素，以减少心房颤动并发症的发生风险。

4.定期随访和监测：定期进行心电图、超声心动图等检查，密切关注心脏功能的变化。如有必要，及时调整治疗方案。

总之，慢性心房颤动的并发症严重影响患者的健康和生活质量。患者应积极配合医生的治疗，采取综合措施预防并发症的发生，同时定期随访和监测，以提高生活质量和生存率。

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

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过速性心房颤动严重吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

过速性房颤还是比较严重的，证明患者的心室率是比较高的，而且会出现不稳定的颤动波，很容易导致心输出量下降，引起冠状动脉供血不足，甚至还容易引起脑供血不足，也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭，严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗，包括减缓心率的药

间歇性心房颤动严重吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

间歇性心房颤动要具体原因具体分析。有些正常人也会出现阵发性的心房颤动，部分患者可能有基础性的疾病，如高血压，甲亢，肥胖，睡眠呼吸暂停，其他的心功能不全等。如果有基础疾病，一般比较严重。

什么是阵发性心房颤动？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心律失常是老年人常见的一种疾病，尤其是房颤在健康人随着年龄增加70岁以上，80岁以上案例会更高。尤其是阵发性房颤是一种短阵的心跳不齐，我们知道正常的心率是窦性心率，房颤不是窦性心率了，心房是不规则跳动导致心室也是节律很不齐忽快忽慢，尤其过快的时候房颤容易引起心动过速，心动过速的时候病人可能会出现心慌

心房颤动严重吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动是否严重？这种情况的话就要看心房颤动的心室频率。如果说心室频率不快，比如说心室频率在60-100次之间，那这种情况谈不上严重。如果说心室率非常的快，甚至超过了200次每分。这种情况会造成来血液动力学不稳定，也是非常的严重。需要尽早的转复为窦性心律，此外的话长时间房颤最大的风险就是心房内长血栓

心房颤动心电图什么样？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动的心电图表现主要有以下几个方面：一、正常的p波消失，代之以大小不等的小f波。二、F波的频率为350到600次每分，而且大小、形态、振幅都是各不相同的。三、心室率绝对不规则，在不经过治疗的时候心室率可以在100到160次每分，当发生完全性的房室传导阻滞时，心室率可以完全的整齐。四、qrs波群形

心房颤动的心电图特点有什么？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则，可以看到心率是完全不等的，同时心房这个波相当于一个小f波，就是震颤波的形式出现，完全没有任何规则的。心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则，就可以看到心率是完全不等的，同时心房这个波相当于一个小f波，就是震颤波的形式

心房颤动的分类？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

一般心房颤动，把它叫做3P分类。所以3P分类就是把它叫做阵发性房颤。阵发性房颤指的是发作小于七天，绝大多数是小于48小时的一个房颤，把它叫做阵发性房颤。还有一种叫做永久性房颤，永久性房颤就是房颤持续时间相当长，不打算对它进行转复。因为它已经没有转复的意义，或者进行转复，但是转复失败的房颤，也把它叫做

心房颤动最常见于什么病？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动又叫做房颤，主要是由于各种的疾病造成心脏跳动的不规律，患者会出现胸闷、心慌、心悸，甚至晕厥以及危及生命的情况出现，而心房颤动最常见于心脏瓣膜病，比如二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，因为二尖瓣的病变会造成左心房以及左心室之间血流动力学的异常，进而影响窦房结的供血。所以，一旦出现心房颤动，首先要前往

心房颤动能治好吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动可以治好，心房颤动是由于心房以每分钟350以上的频率，发放冲动而造成的心律失常，房颤病人的治疗：第一，就是药物治疗，主要是选择洋地黄或者β受体阻滞剂，来控制房颤病人的心室率防止心室率过快，而造成的低血压休克或者心衰等并发症，再就是使用抗凝药物预防心脏内血栓形成，因此有效的防止栓塞症状的发生。

心房颤动的听诊特点？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

心房颤动的听诊特点：1、心音强弱不等，一快一慢，长间隙、短间隙可能都会有；2、脉搏短促，表现为心率快于脉率。因为早搏来得太早的时候，或者说是RR间期来得太近的时候，可能脉搏就没有充盈，患者的灌注就不够。需注意的是，心音强弱不等不一定就是心房颤动，应在换专业一时的指导下结合心电图来确诊，不能通过一点就

心房颤动如何用药

张瑛琪主任医师

河北医科大学第一医院三甲

房颤是临床中最常见的心律失常之一，心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常，常见是心房颤动的几率比较高，还有慢性呼吸道疾病，如肺心病等也会影响心脏功能，也可能会发生房颤。既往有基础疾病，慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是，有房颤病人，选择药物复律是最快的、最便捷的。

心房颤动的心电图特点有什么

李洪利副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

心房颤动的心电图特点，最大、最明显的特点是心室律绝对不规律，没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前，叫P波即心房波。心房波不是一个，从一个规律的波形变成了颤动状，有的病人早期房扑时可以数，数到颤动节律，比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后，房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不

心房颤动的心电图特点有什么

张东主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

心房颤动心电图的特点，术语有两个，一个是能看到房颤的心房波，第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图，心脏跳动一下，在心电图会有一个波形出现，这个波形在正常心电图节奏规整，也就是说比如一分钟跳60次，每一次的间隔是等距的，是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波，波跟波之间的间距总在变化，没有任何规律，称为跳动的波形是绝对不

心房颤动怎样治疗

程轶副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以

心房颤动的处理原则

蔡丽娥副主任医师

北华大学附属医院三甲

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。

阵发性心房颤动的治疗

贾秋菊副主任医师

丹东市第一医院三甲

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。