褥疮各期临床表现

根据褥疮各期临床表现，可将褥疮分为以下四期：

1.淤血红润期：

临床表现：受压部位出现红、肿、热、麻木或触痛。

处理方法：此期应及时去除病因，采用红外线照射等方法改善局部血液循环，同时加强翻身，避免局部继续受压。

2.炎性浸润期：

临床表现：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

处理方法：水疱未破时，可涂以0.5%碘伏，保护表皮，促进水疱自行吸收；水疱较大时，用无菌注射器抽吸疱内液体，然后用无菌敷料包扎。

3.浅度溃疡期：

临床表现：水疱破裂后，基底红润，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物，形成溃疡。

处理方法：用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，然后用磺胺嘧啶银等抗生素软膏或紫草油等中药油膏外敷，促进创面愈合。

4.坏死溃疡期：

临床表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味。

处理方法：坏死组织应彻底清除，直至露出正常组织，然后用双氧水、生理盐水冲洗创面，再用抗生素等药物湿敷，促进肉芽组织生长，最后用蝶形胶布或手术方法封闭创面。

对于长期卧床、营养不良、意识不清等容易发生褥疮的人群，应特别注意以下预防措施：

1.定期翻身：每2~3小时翻身一次，避免长时间受压。

2.保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免潮湿刺激。

3.加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

4.适当运动：鼓励患者进行力所能及的活动，如床上翻身、抬腿等。

5.健康教育：向患者及家属讲解褥疮的预防知识，提高其自我护理能力。

总之，褥疮的预防和治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、营养状况、护理措施等。早期发现、早期治疗是预防褥疮加重的关键。同时，医护人员和家属应密切配合，共同做好患者的护理工作，提高患者的生活质量。