强直性脊柱炎腰部,后背疼痛

来源：民福康2025-04-23 16:20:03

贾园主任医师

北京大学人民医院 风湿免疫科

强直性脊柱炎的疼痛特点为隐匿性、逐渐加重，多发生于腰骶部，也可向上蔓延至胸椎、颈椎，向下累及外周髋关节、膝关节等，夜间或晨起时疼痛明显，活动后可减轻。诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等综合判断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，目的是缓解疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形的发生和发展。日常生活中，患者应保持良好的姿势、注意保暖、适度运动等。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，导致疼痛、僵硬和活动受限。其中，腰部和后背疼痛是常见的症状。以下是关于强直性脊柱炎腰部、后背疼痛的一些信息。

1.强直性脊柱炎的疼痛特点是什么？

强直性脊柱炎的疼痛通常为隐匿性、逐渐加重，多发生于腰骶部，也可向上蔓延至胸椎、颈椎；向下累及外周髋关节、膝关节等。疼痛可因久坐、久站、劳累、天气变化等因素而加重，夜间或晨起时疼痛明显，活动后可减轻。

2.如何诊断强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查及实验室检查等综合判断。医生会详细询问病史，包括疼痛的特点、病程、家族史等；进行全面的体格检查，重点检查脊柱、骶髂关节等部位；拍摄X光、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以了解脊柱和关节的病变情况；同时，还会进行一些实验室检查，如红细胞沉降率、C反应蛋白、人类白细胞抗原B27等，协助诊断。

3.治疗强直性脊柱炎的方法有哪些？

治疗强直性脊柱炎的目的是缓解疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形的发生和发展。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，控制病情进展。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、牵引等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。

手术治疗：如果强直性脊柱炎导致严重的脊柱畸形，影响生活质量，可以考虑手术治疗，如脊柱矫形术、关节融合术等。

4.如何缓解强直性脊柱炎的疼痛？

药物治疗：遵医嘱使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。

运动治疗：适当的运动可以改善关节活动度、增强肌肉力量，缓解疼痛。如游泳、瑜伽、太极拳等。

心理治疗：强直性脊柱炎的病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。

5.日常生活中如何护理强直性脊柱炎患者？

保持良好的姿势：站立时挺胸收腹，坐位时尽量坐直，避免弯腰、驼背等不良姿势。