满月脸、水牛背，原来是肾上腺肿瘤惹的祸
患者来院时面色红润多脂，自述腹部有紫纹，自测血压为150/98mmHg，伴有头痛，且自觉近来肥胖明显，走两步就觉乏力，遂来院就诊。经体格检查，患者呈现躯体肥胖、四肢不胖的“向心性肥胖”，有头秃、面圆的“满月脸”，色深红晦暗有疮疤，颈后和两肩多脂肪如“水牛背”，皮肤薄，下腹两侧有紫纹。鉴于患者表现，初步怀疑为肾上腺疾病，但具体分型需进一步检查明确。
一、治疗经过
1.为患者进行血、尿皮质醇，血尿醛固酮浓度和血浆肾素活性的检查，结果显示血、尿皮质醇水平升高，肾素及醛固酮水平正常。
2.CT检查发现右侧肾上腺有占位性病变，直径约4cm。
结合检查结果确诊为右侧肾上腺肿瘤，建议手术，患者同意后行腹腔镜下右侧肾上腺占位切除术，手术顺利，术后安全返回病房。术后6小时患者生命体征平稳给予半卧位，以利呼吸功能恢复。
二、治疗效果
经过1周恢复，患者局部伤口恢复良好，无感染等不适，头痛症状减轻，患者对治疗效果满意，符合预期。
三、注意事项
叮嘱患者继续补充激素治疗，口服强的松并逐渐减量，定期复查皮质醇水平。同时要合理安排膳食，制定合理运动计划以控制体重。
四、个人感悟
肾上腺肿瘤有良性和恶性之分，多为良性，主要临床表现有高血压、代谢紊乱、糖尿病倾向及骨质疏松等，常见表现如库欣综合征、醛固酮增多症、儿茶酚胺血症等，严重时可出现精神症状。由此可见定期体检的重要性，这样才能尽早发现异常情况。
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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞，可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗？
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤，也有恶性以及良性之分的，其中恶性的肿瘤大多数为肾癌，良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现，实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检，先明确病理诊断。如果有手术条件的，也可以直接进行手术切除，手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗？
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查，发现S1椎体表现出了异常信号，我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的，建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗？
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性，良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况，中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长，具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定，其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状？
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显，仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感，随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展，患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤严重吗？
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重，需要根据患者的肿瘤大小和良恶性来决定。如果患者的肾上腺肿瘤是良性的，小于2厘米，并且患者没有出现其他的症状，可以暂时不做特殊处理，定期进行复查即可，这是不严重的。如果患者的肿瘤在2厘米以上，并且提示有恶变的可能，此时情况比较严重，患者尽快接受治疗，以免出现不良并发症。患者在治疗期
肾上腺肿瘤怎么办？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤的治疗以手术治疗为主，常见的手术治疗方法有经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、开放肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术等。如果患者不能适应手术或是手术困难，则采用其他的治疗方法。如果患者是肾上腺切除或是部分切除，会出现肾上腺皮质功能减退的情况，需要长期口服激素，以
肾上腺肿瘤是什么？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤是一种多为良性病变、发病率较高的病因不明的肿瘤性疾病。肾上腺肿瘤有多种分类方法，按照激素过度分泌的状态，可以分为功能性和非功能性的肾上腺肿瘤，按照肿瘤的起源，可以分为肾上腺髓质肿瘤、肾上腺皮质肿瘤以及转移瘤等。因此针对不同类型的肾上腺肿瘤就会有不同的治疗方法，如果出现相关腹痛、代谢异常等症
肾上腺肿瘤手术都可以微创吗？
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术能否进行微创主要根据患者的病情决定的，若患者的肾上腺肿瘤大小小于十公分以及肿瘤和其它器官粘连的现象较为轻的情况下，是可以通过腹腔镜微创治疗方法进行切除。若患者的肾上腺肿瘤超过十公分，或者肿瘤已经侵犯到周围的器官以及血管，例如巨大嗜铬细胞瘤和腹膜后包绕大血管的肿瘤，这样的情况是不可以通
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的，若患者的肿瘤体积较小，同时没有影响到激素的分泌功能，患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内，此时是不需要进行手术切除的，只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大，径线测量超过4公分，同时影响到了身体内分泌的功能，患者
肿瘤会遗传吗？
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的，但是会具有一定的遗传倾向，所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素，还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病，但如果注意避免或减少太阳光照射，就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握，但对于肿瘤遗传方面的
什么是肾上腺肿瘤
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤，肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念，指的是在B超、CT或核磁上，发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤，都可以称为肾上腺肿瘤。从功能学上讲，一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种：第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。
肾上腺肿瘤如何治疗
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的，无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤，还是嗜铬细胞瘤，从手术治疗操作的角度分析，一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同，对于人体的心血管循环系统影响也不同，所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾，补钾时间可能是3～7天，力争在
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗，患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者，五年的生存率取决于不同的因素，包括在诊断时癌症的程度、分期，影响生存的其它因素，包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右，癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结，五年的生存率大概只有百分之四十四。
如果癌症已经扩散到身体远处，五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治，需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小，处于病变早期，通常比较好治疗。通过手术切除病变组织，基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大，处于病变中晚期，可能会发生转移或者是周围侵犯，这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除，有可能还需要联合脏器切除，然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断，有良性病变，也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变，一般病变不太严重。目前结节较大，可以考虑通过手术将病变组织切除，从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重，必须积极手术再辅助后续放化疗，争取控制和稳定病情。
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能，此类激素可能引起生命体征不稳定，此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后，需尽快手术切除肾上腺肿瘤，术后还需定期监测体内激素水平变化；如果手术后出现激素偏低现象，需补充激素治疗。
