掏耳朵时咳嗽通常是正常的生理反应，但若咳嗽持续不缓解或伴有耳部疼痛、听力下降等症状，可能是外耳道炎、中耳炎等耳部疾病引起，需及时就医。此外，儿童、耳部疾病患者及耵聍较多或较硬的人，掏耳朵时需特别注意。
1.外耳道刺激：外耳道皮肤和鼓膜上分布着丰富的感觉神经末梢。掏耳朵时，不小心刺激到外耳道皮肤或鼓膜，可引起咳嗽反射。这种咳嗽通常是短暂而轻微的，会在停止掏耳朵后自行缓解。
2.牵涉性咳嗽：咳嗽可由内脏器官或远隔部位的病变引起，这些刺激经传人神经纤维将冲动传至大脑皮质的咳嗽中枢，引起咳嗽。掏耳朵时刺激外耳道，冲动可经迷走神经传人，引起咳嗽。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）栓塞是指耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。掏耳朵时，可能会刺激耵聍，引起咳嗽。此外，耵聍栓塞还可能导致听力下降、耳痛等症状。
需要注意的是，如果掏耳朵后咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，如耳部疼痛、听力下降、耳鸣等，可能是出现了外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，以下人群在掏耳朵时需要特别注意：
1.儿童：儿童的外耳道相对较窄，鼓膜也更薄，掏耳朵时更容易损伤外耳道和鼓膜，因此应尽量避免给儿童掏耳朵。如果需要清理耳屎，可在医生的指导下进行。
2.耳部疾病患者：患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的人，掏耳朵可能会加重病情，应在医生的建议下进行治疗，而不是自行掏耳朵。
3.耵聍较多或较硬的人：耵聍较多或较硬的人，不建议自行掏耳朵，以免引起外耳道损伤或耵聍栓塞。可在医生的指导下，使用滴耳液等方法软化耵聍，然后再进行清理。
总之，掏耳朵时咳嗽是一种正常的生理反应，但如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以排除耳部疾病的可能。同时，在掏耳朵时应注意安全，避免损伤外耳道和鼓膜。如果不确定如何正确清理耳屎，可咨询医生或专业人士的意见。
