空腹血糖8.6mmol/L不一定严重，需要结合其他因素判断，如是否有糖尿病症状、糖化血红蛋白水平、其他健康问题等。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括饮食、运动、药物治疗等，同时需要定期监测血糖。特殊人群的血糖要求和处理可能不同，应咨询医生。
空腹血糖8.6mmol/L已经超过了正常范围（3.9-6.1mmol/L），但具体严不严重还需要综合考虑其他因素。以下是一些需要进一步了解的信息：
1.糖尿病诊断：仅凭一次空腹血糖升高不能确诊糖尿病，需要再次检测血糖或进行糖耐量试验等进一步检查。如果同时伴有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重下降等），则可以确诊糖尿病。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：这项指标可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，对于评估糖尿病的控制情况更有意义。
3.其他健康问题：除了血糖升高，还需要关注是否存在高血压、高血脂、心血管疾病等其他健康问题。这些问题可能会增加糖尿病并发症的风险。
4.生活方式：了解患者的生活方式，如饮食、运动、吸烟等情况。改变不健康的生活方式对控制血糖非常重要。
5.治疗方案：根据具体情况，医生可能会建议采取以下治疗措施：
饮食和运动调整：通过合理的饮食控制和适量的运动来降低血糖。
药物治疗：如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，可能需要使用口服降糖药或胰岛素治疗。
定期监测：需要定期监测血糖、HbA1c等指标，以及进行其他相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
对于空腹血糖8.6mmol/L的情况，建议及时就医，进行全面的评估和诊断，并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式对于控制血糖和预防并发症也至关重要。
需要注意的是，特殊人群（如孕妇、老年人、有其他疾病的患者等）对血糖的要求和处理可能会有所不同。在处理血糖问题时，应根据个体情况制定个性化的治疗方案。如果对血糖升高有疑虑或担忧，应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
